можно ли военнослужащим иметь полис омс
Что грозит военнослужащему, если он попал в гражданскую больницу?
Мой супруг — военнослужащий по контракту. Ночью скорая его увезла в гражданскую инфекционную больницу. В больнице мобильный телефон мужа выпал из кармана и разбился. Я позвонила командиру сама, чтобы уведомить, что подчиненный госпитализирован. В ответ услышала брань. Командир сказал на повышенных тонах, что я не имею права уведомлять об этом: по уставу это должен сделать сам подчиненный. А после выписки мужа обязательно накажут, поскольку «это армия, и твой муж должен это понимать!».
И главное: считается ли нарушением армейского устава тот факт, что военнослужащий попал экстренно в гражданскую инфекционную больницу?
Очень надеюсь на ответ ваших специалистов.
Елена, с лечением у военнослужащих и прочих сотрудников силовых структур действительно все непросто. Дело в том, что они обязаны сдавать медицинские полисы при поступлении на службу, а отчислений в фонд ОМС не делают. Логика простая: у военных есть собственная ведомственная медицина, соответственно, они и должны лечиться по месту службы.
Но есть из этого обязательного правила исключения. В вашем случае я никаких нарушений устава не вижу — ни в части обращения за медицинской помощью, ни в части уведомления командира. А что касается дисциплинарного взыскания, которое грозит вашему мужу после больничного, — все будет зависеть от того, как он напишет объяснительную.
Как работает полис ОМС для военных
В России все, кто работает, имеют полисы ОМС и платят процент от заработка в фонд ОМС. У безработных тоже есть полисы — но платит за них бюджет. На эти деньги существуют больницы. Если вы в больнице получили медпомощь бесплатно — это не значит, что лечебное учреждение ничего не получит за ваше лечение. Отчисления из зарплаты через фонд медстрахования и страховые компании все равно попадут в ту больницу, в которую вы обратились. О том, как работает эта система, мы рассказывали в статье «Как лечиться по полису ОМС бесплатно».
Но страховые взносы в фонд ОМС платят не все. Военные, сотрудники полиции и других силовых ведомств не отчисляют с зарплаты взносы в фонд ОМС. В этих ведомствах медицина своя: военные госпитали и медсанчасти. Существуют они за счет бюджета силовых ведомств, и лечат там только сотрудников этих ведомств.
Раньше военнослужащий мог получать медицинскую помощь и за счет средств ОМС, и в ведомственном лечебном учреждении. Для этого достаточно было обратиться за полисом ОМС в любую страховую компанию. Места работы там не спрашивали и просто выписывали полис. А потом гражданин сам решал, куда ему обращаться: в поликлинику по месту жительства или в ведомственную. Бюджет нес двойную нагрузку.
Полис медицинского страхования для военнослужащих
Бесплатная медицина, гарантированная обязательным медицинским страхованием, сегодня доступна не каждому. По российским законам полис медицинского страхования для военнослужащих не предусмотрен. Оказывается, люди в погонах взносы в фонд ОМС не перечисляют, а система страхования и медицина у них своя. Военные госпитали и поликлиники финансируются за счет бюджета силовых ведомств, поэтому действие «гражданского» полиса ОМС для представителей силовых структур приостановлено.
Что будет с полисом медицинского страхования для военнослужащего
Еще недавно люди в форме одновременно могли получить медицинскую помощь в муниципальной и в ведомственной поликлинике. Для этого достаточно было иметь полис ОМС. Дело в том, что при оформлении документа местом работы не интересовались, его можно было получить в любой страховой компании. В дальнейшем человек сам выбирал, куда ему удобнее обратиться, а отчислений на его лечение из государственного бюджета шло в 2 раза больше.
С 2018 года в России при приобретении статуса военнослужащего, гражданин обязан сдать страховое свидетельство, дающее ему право на бесплатную медицину. Дело в том, что при поступлении на военную службу или приравненную к ней, законодательством РФ предусмотрена приостановка действия полиса ОМС.
Но это не значит, что за бесплатный перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС ранее, люди в погонах будут платить из своего кармана. Для данной категории государством предусмотрена иная модель страховки, а лечиться военнослужащие теперь будут по месту прохождения службы.
Как сдать полис обязательного медицинского страхования для военнослужащего
При заключении контракта, военный обязан вернуть недействительный документ, а в случае потери, уведомить о его отсутствии письменно, в заявлении. Выполнить обязательство можно в любой страховой организации. При обращении с собой нужно иметь:
Если заявление о сдаче или утрате документа военнослужащий сам подать не имеет возможности, участие доверенного лица не возбраняется. Для этого, кроме перечисленного перечня документов, понадобится доверенность на подачу заявления и документ, подтверждающий личность.
Исключения из правила
Несмотря на определение порядка получения медицинских консультаций и лечения для военнослужащих, молодых людей, призванных на срочную службу в армию, это нововведение не касается.
Кроме того, на экстренную помощь имеет право любой гражданин, независимо от того, есть у него полис обязательного медицинского страхования для военнослужащих или нет. В случае острой необходимости врачи не будут разбираться, кто перед ними, платит ли этот человек взносы. Личность больного выясняют после оказанной помощи.
Но пойти к «гражданским» врачам намеренно человек в форме не может. Если не сдать полис и получить по нему лечение, грозят большие неприятности в виде возмещения стоимости медицинских услуг, а вскоре возможно введение штрафа в размере 5000 рублей.
Как оформить полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.
Зачем он нужен
По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.
С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.
Базовая программа включает в себя:
Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.
Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:
По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
Какие документы нужны для оформления
Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:
Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.
Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.
На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.
Как поменять и восстановить полис ОМС
Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.
Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.
Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:
При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.
Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.
Как проверить, действителен ли полис
Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
Врачи были в шоке, когда я показала…
В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.
Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.
Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.
Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.
Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.
Что такое ОМС
Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.
Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять
Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.
Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.
Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.
Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.
Правила замены полиса ОМС. При необходимости в страховой медицинской компании вам бесплатно выдадут новый полис. Ситуации для этого бывают следующие:
Для замены полиса нужны те же документы, что и для получения в первый раз. Если старый полис сохранился, его попросят сдать.
Кто может получить полис ОМС и по каким документам
За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.
Полис не дают сразу, потому что его нельзя просто распечатать на месте. Этот документ делают на фабрике Гознака, и пока он оттуда придет, пройдет до 30 рабочих дней. В первый визит в СМК вам сразу выдадут временное свидетельство — оно действует аналогично полису в течение этого срока.
Когда полис поступит в страховую компанию, вас известят.
Какие страховые компании дают полисы ОМС
ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.
Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.
У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.
Страховые компании с ОМС
Где можно лечиться с полисом ОМС
Вы имеете право на лечение в любой государственной поликлинике на всей территории России. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.
Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:
Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.
Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.
Как прикрепиться к поликлинике
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.
Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.
Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Приходите с паспортом и полисом в новую, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.
В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.
Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.
Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.
Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.
Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — нельзя вызвать врача на дом. Поэтому такой вариант не подходит для маленьких детей, лежачих больных и всех, кому сложно передвигаться.
Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.
Чтобы попасть к зубному, надо было занимать очередь в 7 утра и стоять на улице. В 8 утра вас запускали внутрь и ожидание продолжалось там. Потом вы попадали в смотровой кабинет, где вам давали талон к врачу — но только на вторую половину этого же дня. Не можешь прийти второй раз в тот же день — снова приходи к 7 утра и начинай по-новой. Другие примеры — в статье «Личный опыт: как оформить инвалидность». Все сложности, описанные в ней, Алексей взял из практики своей медсанчасти по месту жительства.
Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.
Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.
Мобильное приложение ЕМИАС для Айфона и для Андроида
Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.
Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.
Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.
Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили
Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.
Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.
Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.
В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.
Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.
Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.
Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.
Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».
Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.
В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.
В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.
Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС
Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.
Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.
В любой непонятной ситуации звоните в страховую
Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.
На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.
В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.
Письмо ТФОМС СК от 20.08.2020 № 07/06-270 «О приостановлении полиса ОМС сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения РФ»
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ПОЛИСА ОМС СОТРУДНИКОВ, ИМЕЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗВАНИЯ И ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В ОРГАНАХ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ИСПОЛНЕНИЯ РФ
Руководителям страховых медицинских организаций Ставропольского края, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
По вопросу оказания медицинской помощи сотрудникам, имеющим специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края сообщает следующее.
Отношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон).
В соответствии с определениями, установленными статьей 3 Федерального закона, застрахованным лицом является физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом.
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 28.06.1997 № 95-ФЗ «О беженцах» и перечисленные в статье 10 Федерального закона.
Согласно пункту ж части 1 статьи 10 Федерального закона к застрахованным лицам не относятся военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.
В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 16 Федерального закона право застрахованного лица на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).
При этом в соответствии с частью 1 статьи 49.1 Федерального закона действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
Федеральным законом от 01.10.2019 № 328-ФЗ «О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в Федеральный закон от 21.07.1997 № 118-ФЗ «О судебных приставах» внесены изменения, в соответствии с которыми федеральная служба судебных приставов и ее территориальные подразделения относятся к органам принудительного исполнения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.06.2020 № 806 «О порядке медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации» установлено, что финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего постановления, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Федеральной службе судебных приставов.
Учитывая вышеизложенное, действие полиса ОМС сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации, приостанавливается в соответствии с частью 1 статьи 49.1 Федерального закона на срок прохождения сотрудниками указанной службы.
В этой связи в целях реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям Ставропольского края необходимо провести работу по недопущению страхования вышеуказанной категории граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, а также исключению из Единого регистра застрахованных лиц, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации.
Вместе с тем ТФОМС СК обращает внимание, что при наличии сведений, позволяющих достоверно установить принадлежность гражданина к категории военнослужащих или приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, а также граждан, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации, необходимо принять меры к недопущению оплаты случаев оказания медицинской помощи таким гражданам за счет средств ОМС.
На основании вышеизложенного, необходимо провести работу, направленную на обеспечение сдачи полиса ОМС указанной категорией лиц. Контроль сдачи полисов ОМС возложен на органы, в которых эти граждане проходят службу.
Разъяснить, что полис ОМС сдаётся в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя на основании заявления (образец прилагается).
ТФОМС СК также обращает внимание, что стоимость медицинской помощи, оказанной в нарушение вышеуказанных требований по несвоевременно сданному полису ОМС, может быть взыскана с такого лица в судебном порядке.