можно ли выбрать роддом по родовому сертификату 2021 году
Как можно выбрать роддом по родовому сертификату в 2021 году
В РФ конституционно предусмотрено право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Периодически государство проводит соответствующие мероприятия, связанные с возможностями упорядоченной реализации конституционных прав граждан. Одной из таких мер стал выбор роддома по родовому сертификату.
Общие положения
Вот уже более 10 лет, как в России реализуется нацпроект «Здоровье». Именно в рамках него появилась объединенная система обязательного медицинского и пенсионного страхования и родовые сертификаты.
Для чего нужен родовой документ
Это спецпроект государства, нацеленный на улучшение качества медобслуживания за счет естественной конкуренции. Поскольку у граждан появляется возможность самостоятельного выбора.
Внимание! Наблюдаться в период беременности и фактически рожать женщина может совершенно в разных регионах.
Родовой сертификат не предусматривает какой-либо точной привязки между этими учреждениями. Главное, чтобы родовой сертификат принимался в качестве оплаты услуг гинекологии и роддома.
В какие учреждения можно предъявлять сертификат
Будущая роженица имеет право на выбор роддома по родовому сертификату. Однако перечень таких учреждений ограничен. Вне зависимости от территориального нахождения (проживания) лицо имеет право обратиться за медуслугами наблюдения и родовспоможения в любое медучреждение. При условии, что оно входит в список участвующих в государственном проекте «Здоровье».
Внимание! Подавляющее большинство таких медицинских организаций — это государственные и муниципальные, бюджетные учреждения.
Участие для коммерческих организаций добровольное и требует заключения с государственными структурами определенных соглашений. Поэтому если решили рожать в коммерческом роддоме, акушерской клинике и планируете задействовать родовой сертификат, то предварительно убедитесь, что он там принимается. В противном случае все услуги будут платными.
Оформление родового документа
Даже при отсутствии родового сертификата сохраняется право на получение бесплатной медпомощи. Поскольку бросить роженицу на улице или отказать в родовспоможении медработники не имеют права.
Условия получения
Для получения родового сертификата необходимо соблюсти установленные законом условия:
Необходимые документы
Точный перечень документов для выдачи сертификата в каждом конкретном случае может быть различным.
Основные документы, предоставляемые в любом случае:
Отказ в предоставлении услуг по сертификату
Существует также возможность отказа в предоставлении полного комплекса услуг в связи с недействительностью, неправомерностью выдачи сертификата. Каждому сертификационному документу присваивается индивидуальный номер, который вносится в единую базу данных ОМС и нацпроекта «Здоровье».
Внимание! Если по каким-то причинам документ был выдан неверно, то через некоторое время он будет аннулирован в ходе последующей проверки.
Если об этом своевременно не уведомили, то могут возникнуть проблемы в случае предъявления такого документа для оплаты услуг медучреждения. После сверки номера сертификата и обнаружения неточностей, скорее всего, будет отказано в предоставлении полного комплекса медицинских услуг. Для выяснения причин такого отказа необходимо обратиться по месту выдачи сертификата.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Зачем нужен родовый сертификат
И что это вообще такое
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родовый сертификат состоит из шести частей:
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Сумма родового сертификата
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
Как выбрать роддом
Задумываться о выборе роддома многие женщины начинают задолго до родов.
В этом материале вы найдете информацию о том, на что стоит обратить внимание при выборе бесплатного или платного роддома.
Роды по полису ОМС
На 30-й неделе беременности (при многоплодной беременности — на 28-й) будущая мама получает родовой сертификат в женской консультации, в которой она состоит на учете. Сертификат не только гарантирует ей оказание качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша, но и закрепляет право выбора роддома.
Роды примет дежурная бригада, а затем вас заселят в общую послеродовую палату.
По полису ОМС вы можете поменять персонал, который будет принимать роды. Для этого напишите заявление на имя главного врача.
Договорные роды
В родильных домах и перинатальных центрах есть платные отделения. Стоимость родов будет зависеть от набора услуг, технологической оснащенности палаты, квалификации врачей (узнать подробнее можно на сайте родильного дома).
Если для вас важны дополнительные услуги (обучение грудному вскармливанию, индивидуальная палата или улучшенное питание), можете выбрать частный родильный дом. На сегодня в Санкт-Петербурге их два, планируется открыть третий.
Работающие женщины, имеющие полис ДМС от работодателя, могут выбрать медицинскую организацию, с которой у страховой есть договор, и рожать там бесплатно (если это предусмотрено программой страхования).
Выбор роддома
Выбирая медицинскую организацию, имеет смысл:
Кроме того, если вы планируете заключать договор на платные роды, помните о возможности наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Если медицинская организация предлагает такую услугу, вы сможете, изучив отзывы, выбрать врача и познакомиться с ним заранее — это позволит установить психологический контакт и меньше волноваться во время родов.
Могу ли я выбрать роддом по своему желанию. Как выбирать роддом по родовому сертификату.
На последних месяцах беременности, женщины задумываются о том могу ли я выбрать роддом по своему желанию и в каком роддоме рожать. Этот выбор очень важен, но чтобы правильно выбрать то место, где на свет появится малыш, нужно знать, на какие моменты стоит обратить внимание.
Можно ли выбрать роддом самой
Будущая мама первым делом становится на учет в женской консультации. Это может быть поликлиника по месту жительства или частная клиника. После 20 недель, на женщину заводят обменную карту, при необходимости ее выдают сразу на руки, но чаще всего – после наступления 30 недели беременности.
В этом документе зафиксирована вся история беременности: посещения женской консультации, протекание беременности, самочувствие будущей мамы.
По законодательству, женщину, у которой оформлен полис ОМС, может принять любой роддом, но с некоторыми оговорками. Подробнее о родовом сертификате смотрите видео ниже.
В каких случаях роженица не сможет попасть в нужный роддом
Роды – дело непредсказуемое, поэтому может так случится, что будущая мама не может рожать в том роддоме, который она выбрала.
Это бывает в нескольких случаях:
Заболевания, которыми страдает будущая мама, могут стать причиной отказа при выборе роддома. Иногда случается, что во время родов обостряется состояние женщины при наличии некоторых патологий. Тогда и маме и младенцу может понадобиться помощь, которую могут оказать только в специализированных перинатальных центрах.
При наличии некоторых заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, лучше выбрать тот роддом, который советует доктор женской консультации.
Родовый сертификат, что с ним делать и когда выбирать роддом
Как выбирать роддом по родовому сертификату
Очень важно наличие у женщины родового сертификата, который получает каждая беременная после срока 30 недель. Этот документ больше важен для самого медицинского учреждения, которое дополнительно получает средства за каждые принятые роды.
Женщина должна понимать, что родовой сертификат дает ей право выбирать роддом, но только при наличии обменной карты и полиса ОМС.
Обязана ли «Скорая помощь» везти женщину в желаемый роддом
В какой роддом везет скорая по родовому сертификату? Часто случается так, что роды начинаются раньше срока, или в срок, но дома, в транспорте или других местах. Приходится вызывать скорую помощь.
В таком случае по закону женщину обязаны транспортировать в тот роддом, который она укажет, но при некоторых условиях:
Если хотя бы одно условие не соблюдено, врачи скорой помощи сами принимают решение, куда направлять роженицу.
Как выбрать роддом для родов по контракту
В каждом роддоме за отдельную плату, можно получить дополнительные удобства при родах. Роженицы могут выбрать врача, в компетенции которого не сомневаются, комфортную индивидуальную комнату и круглосуточный присмотр. Это позволяет женщине расслабиться и насладиться первыми днями в роли мамы.
Страховщики перелагают оформить договор с их участием, но лучше не соглашаться на эти условия. Иногда, роды могут пойти не по плану, и наличие в договоре посредника, в виде страховой компании, обяжет врача согласовывать каждый свой шаг. Это неудобно и отнимает уйму времени, особенно в ситуации, когда на кону здоровье и жизнь сразу двух людей.
В контракте должны быть следующие пункты:
Официальный договор очень важен, поэтому нужно его внимательно прочитать. В случае каких-то отклонений и отсутствии обсуждаемых услуг, женщина сможет обратиться в суд с этим документом и взыскать компенсацию с роддома.
В отличие от родов по полису, контракт позволяет будущей матери выбрать любой роддом, а не тот, который закреплён за ее местом жительства. Договор с бригадой врачей обязывает их присутствовать на родах вне зависимости от времени и обстоятельств. Один важный нюанс: чтобы подписать договор на роды по контракту, у женщины должна быть на руках обменная карта.
Как выбрать подходящий роддом
1) Проанализировать всевозможные отзывы
Чтобы собрать как можно больше информации, нужно использовать все источники. Для начала узнать у друзей и родственников об их родах. Во время ожидания приема в женской консультации, можно поинтересоваться у женщин в очереди: многие рожают не в первый раз и могут рассказать, как проходили их роды.
Также стоит уточнить у самого гинеколога, кого бы она посоветовала в качестве акушера. Может повезти: иногда врачи, ведущие беременность, работают также в роддоме. Это отличный бонус, ведь именно участковый гинеколог ведёт беременность с самого начала и знает всю историю.
2) Беседа с заведующим в понравившемся роддоме
Он сможет рассказать о всех дополнительных услугах и описать условия пребывания роженицы и ребёнка в стенах учреждения, где он работает;
3) Беседа с акушером и врачом, которые будут на родах
Нужно обсудить предпочтительный способ родов (в воде, выбрать позу), доктор должен рассказать, как бригада будет действовать в экстренных ситуациях.
4) Заключение договора и подписи сторон
Лучше обсудить все вопросы заранее, до получения родового сертификата, он выдаётся на 30-й недели беременности. А уже потом прийти со всеми документами (обменная карта, сертификат, паспорт) для подписания договора. Для платных родов не нужен медицинский полис.
Что нужно учесть
Для успешных родов, важно не только самочувствие будущей мамы и ее поведение во время родов. Основная ответственность лежит на бригаде врачей и уходе за новорождённым в первые дни. Поэтому важно выбрать правильный роддом и хороших специалистов.
Будет ошибкой полагать, что платные роддомы лучше государственных, потому что хорошие врачи могут работать одновременно в разных родильных домах. Поэтому очень важно собрать как можно больше отзывов и информации из первых уст и найти медицинский персонал, которому можно довериться.
Какие преимущества дает родовый сертификат в 2021 году
Всем беременным женщинам, как россиянкам, там и гражданкам других государств, проживающих в России на законных основаниях, положен родовый сертификат на сумму 12 тысяч рублей от Фонда социального страхования. Что такое родовый сертификат и зачем он нужен? Где можно получить документ и как действовать в случае его утери? Из каких талонов состоит родовый сертификат и кому их нужно передать? Со всеми этими вопросами мы разобрались с помощью специалистов ФСС РФ.
Впервые родовые сертификаты стали выдаваться беременным женщинам с 1 января 2006 года. Цель программы состоит в дополнительном финансировании медицинских учреждений. За счет родового сертификата выиграли и роженицы, и врачи, и медучреждения. Государственные больницы и поликлиники смогли закупить новое оборудование на выделенные средства, врачи получили прибавку к зарплате, а женщины — более качественную помощь при сопровождении беременности и родов.
Как получить родовый сертификат
Родовый сертификат – это документ, который предоставляет женщине право на получение медицинских услуг во время беременности, родов и в течение года после рождения малыша. Сюда входит обслуживание в женской консультации, роды в любом роддоме и наблюдение в послеродовом периоде. В рамках государственной программы «Здравоохранение» в 2021 году сумма сертификата составляет 12 тысяч рублей. Соответственно, чем больше женщин обратятся в определенную женскую консультацию, роддом или детскую поликлинику, тем больше денег получит медицинское учреждение. Таким образом, медорганизациям выгодно повышать качество своих услуг и становиться более конкурентоспособными.
Так как основная цель родового сертификата состоит в стимулировании медицинских учреждений, обналичить его нельзя. Кроме того, сертификат не предназначен и для оплаты платных медицинских услуг. Главное преимущество проекта для беременных женщин состоит в возможности выбора государственного медучреждения и повышения качества, оказываемых медицинских услуг, за счет конкуренции за пациентов между медорганизациями.
Родовый сертификат беременная женщина может получить в своей женской консультации, в которой наблюдается во время беременности и после родов. Он выдается, начиная с 30 недель беременности, а при многоплодной беременности — с 28 недель. В случае, когда во время беременности женщина поменяла несколько женских консультаций, родовый сертификат выдаст то учреждение, где наблюдение происходило дольше. В любом случае срок не должен быть меньше, чем 12 недель. Женщины, наблюдающиеся в частных клиниках, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Если беременная вообще не посещала врачей до родов, сертификат может быть получен уже непосредственно в роддоме.
Разбираемся в талонах
Форма родового сертификата утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701. Он состоит из шести частей, которые для удобства окрашены в разные цвета. В родовый сертификат входят: корешок, четыре талона и непосредственно сам родовый сертификат. Общая сумма денежного покрытия составляет 12 тысяч рублей.
Корешок родового сертификата необходим для подтверждения факта предоставления сертификата беременной женщине. Отрывная часть регистрационного документа остается в женской консультации для отчетности.
После использования всех талонов на руках у женщины останется только последняя часть родового сертификата, подтверждающая оказание ей и ребенку услуг.
Бывают случаи, когда женщина оказывается в роддоме без этого документа. Волноваться по этому поводу не стоит, роженицу в любом случае примут и окажут квалифицированную помощь. А роддом сможет самостоятельно запросить сертификат у женской консультации, а если это не возможно, то у территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Врачи медицинской организации самостоятельно заполнят талон № 2, а оставшиеся части родового сертификата отдадут женщине при выписке.
Родовый сертификат станет электронным
В 2020 году Минздрав России, Минтруд России и Фонд социального страхования Российской Федерации запустили пилотный проект — Электронный родовый сертификат. В тестовом режиме его сейчас опробуют в Астраханской, Белгородской, Калининградской, Липецкой, Тамбовской, Ульяновской областях, в Республике Башкортостан и Ямало-Ненецком автономном округе. Впоследствии система заработает и на всей территории страны.
Электронный родовый сертификат избавит женщин от необходимости предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения. Бумажный сертификат будет полностью заменен электронным. Медицинские организации и Фонд социального страхования Российской Федерации смогут самостоятельно обмениваться информацией. В частности, женская консультация будет сообщать о наблюдении беременной, роддом — о состоявшихся родах, а детские поликлиники — о постановке малышей на учет. В соответствии с поступившей информацией ФСС РФ сможет перечислить медучреждениям положенные средства. А женщинам больше не нужно будет волноваться в случаях, когда родовый сертификат утерян.
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед