можно ли выходить на улицу при короновирусной пневмонии
Пульмонолог объяснила, когда человеку с пневмонией можно начать гулять
Люди, перенесшие пневмонию, часто задаются вопросом, когда после болезни можно выходить на прогулку. На этот вопрос корреспонденту «Росбалта» ответила врач Мариинской больницы, пульмонолог высшей категории Екатерина Маркова.
«Стоит помнить о том, что легкие — это малый круг кровообращения, и кровоток легких равен кровотоку всего остального организма. Природа задумала его таким, чтобы обеспечить процесс дыхания. Поэтому при пневмонии, особенно массивной, пациент переносит не только истощающую инфекцию, но и гипоксию. Какое-то время человек обездвижен, вял, а тонус мышц у него снижен — в том числе, мышц дыхательных. Поэтому физическая реабилитация очень важна в процессе выздоровления», — уверена Маркова.
Врач отметила, что после пневмонии, если человек получил два отрицательных мазка на новую коронавирусную инфекцию, прогулки на свежем воздухе — это лучший способ физической реабилитации.
«Гулять лучше в лесопарковой зоне, вне мест скопления людей. Хорошо гулять в теплую погоду по берегу Черного моря, но и в парках и лесах Санкт Петербурга тоже неплохо. В теплой удобной одежде и обуви в тихую безветренную погоду посильная ходьба без излишних усилий очень полезна. Дыхательная гимнастика — глубокое дыхание с медленным, через сжатые губы выдохом, также очень помогает в борьбе с гипоксией. Ежедневно стоит увеличивать пройденное расстояние», — посоветовала пульмонолог.
Гулять можно и в том случае, если пневмония находится в стадии разрешения — прогулки будут только полезны, подчеркнула эксперт.
Ранее «Росбалт» рассказывал, как делать дыхательную гимнастику после перенесенного COVID-19.
Рецепт на прогулку не нужен. Главврач клиники рассказала как восстановиться после COVID-19
Основная масса людей понимает ситуацию, они носят маски, соблюдают дистанцию и меры безопасности в условиях пандемии, но не все зависит только от этого. Есть ли какие-то возможности снизить риск заболеть?
– Состояние здоровья человека зависит от многих факторов: от уровня медицины – на 10%, от образа жизни – на 50% и очень существенно, на 15% – от его наследственной программы. Поэтому риски заболеваний во многом определяются «исходным материалом», врожденными особенностями организма. Очень важно понимать, к чему человек склонен, к каким заболеваниям и как он распоряжается своим здоровьем.
Рвется там, где тонко. Если вы хотите предотвратить заболевание, обратитесь к врачу-терапевту. Чтобы оценить возможные риски, нужно пройти обследование, сдать определенные анализы, которые покажут, в каком состоянии на сегодняшний день находится организм. Врач определит, какие заболевания могут способствовать тяжелому течению вирусной инфекции.
COVID-19 – это особая инфекция, которая вызывает специфическое воспаление и повреждение тканей и сосудов. Ключевой особенностью Ковид-19 считают повышенное тромбообразование, тромбоз, и это происходит не только в легких, но и в других жизненно важных органах.
Любые хронические заболевания внутренних органов могут осложнять течение болезни. Помимо «видимых» болезней (сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания органов дыхания и др.) существуют «невидимые», о которых люди зачастую даже не подозревают. Например, нарушение свертываемости крови и склонность к повышенному тромбообразованию. При таких нарушениях коронавирусная инфекция может протекать тяжелее, и тромбоз, как осложнение, имеет большую вероятность.
По данным исследователей, у 80% людей коронавирусная инфекция протекает легко и не нарушает привычной жизненной активности. А вот у 20% болезнь может быть тяжелой формы, с осложнениями.
Если мы понимаем, что можем оказаться в этих 20% случаях, что тогда?
– Предупрежденный вооружен. Когда известно, где слабое место в организме, становится понятно, как можно эту точку укрепить. И если первый шаг – это обследование, то следующим станет – назначение лечения врачом. Рекомендации специалиста коснутся уже имеющихся заболеваний и дополнительных факторов риска, например, курения, переутомления, малоподвижного образа жизни и т.п.
В профилактике сезонных вирусных инфекций имеет значение то, каким воздухом мы дышим.
Практически все ОРВИ, и COVID-19 также, передаются в основном воздушно-капельным путем. Поэтому болеют меньше там, где здоровая среда – свободное пространство, нет скученности, чистый воздух, оптимальная температура – 20-22 С, влажность 40-50%, часто проветривают и качественная система вентиляции.
Снизить вероятность тяжелого течения инфекции помогает вакцинация. И для тех, кто в группе риска, очень важно иметь прививки и от гриппа, и от пневмококковой инфекции.
Если все-таки вирус у человека подтвержден, стоит ли самостоятельно принимать антибиотики?
– Самостоятельное лечение опасно непредсказуемыми последствиями. Врач назначает лекарства, оценивая показания и противопоказания, состояние здоровья, индивидуальные особенности человека, учитывая взаимодействие лекарственных препаратов. Антибиотики не принимают для профилактики, из-за страха заболеть, так как это средства лечения бактериальной инфекции, а на вирус они не действуют. Для уточнения характера болезни врач может назначить клинический или общий анализ крови. Это достаточно информативный анализ, который помогает врачу понять, какая инфекция – вирусная или бактериальная – и решить вопрос о назначении антибиотиков.
Что еще нужно делать во время заболевания помимо прописанного врачом медикаментозного лечения, чтобы легче перенести болезнь?
– Лечиться – это, конечно, не только принимать лекарства. Повторюсь, нужна оптимальная среда для выздоровления, необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы уменьшить интоксикацию, а также легко и рационально питаться. В острый период соблюдать постельный режим, в дальнейшем обязательно двигаться для восстановления микроциркуляции тканей.
Когда заболевание позади, какие методы реабилитации использовать?
– Методы реабилитации будут зависеть от того, какая система оказалась наиболее поражена.
С таким набором возможных последствий можно сказать, что Ковид-19 долго не останется позади. Некоторые осложнения развиваются не сразу, а спустя время после перенесенной инфекции. Поэтому реабилитацию и восстановление нужно начинать как можно раньше.
В программу реабилитации входит целый комплекс мероприятий: медикаментозная терапия, диетотерапия, массаж, психотерапия.
Основа реабилитации, конечно, движение. После острого заболевания, тем более тяжелого течения COVID-19, нужно восстанавливать функцию легких, микроциркуляцию тканей, тонус мышц, выносливость и работоспособность. Самый универсальный, простой и действенный способ – ходьба, лучше на свежем воздухе, 3-5 км в день, можно и 10-15 км. Ходьба – это циклическая нагрузка, которая мягко задействует все группы мышц, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы. В результате улучшается кровообращение, появляется легкая мышечная усталость. Радость движения постепенно вытеснит и психологическую усталость, которая остается после тяжелого течения болезни.
Также можно и нужно ходить в спортзал, плавать, лучше на спине, принимать контрастный душ, посещать сауну (в щадящем режиме). Полезна дыхательная гимнастика, ее нужно обязательно обсудить с врачом. Нельзя, например, после пневмонии, вызванной коронавирусом, надувать шарики, использовать другие резкие, с усилием на выдохе, дыхательные упражнения.
Хорошим дополнением к реабилитации после COVID-19 будет спелеотерапия – лечение воздухом сильвинитовой пещеры. Сильвинит – источник полезных минералов – калия, магния, брома, йода, хлорида натрия, которые полезны для органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной системы. Микроэлементы наполняют воздух спелеокамеры и приближают его по составу к морскому воздуху.
Внутри спелеоклиматической комнаты нет аллергенов и очень низкое микробное число, тихая музыка и ощущение «изоляции от цивилизации». Поэтому кроме облегчения отхождения мокроты, улучшения дыхания, здесь есть эффект расслабления нервной системы и отдыха.
Если беспокойство, страх, тревожность нарушают качество жизни, надо встречаться с психологом или психотерапевтом. Зачем? Главное – разобраться в причинах беспокойства, увидеть свой страх и вернуть себе веру в хорошее здоровье, надежду на себя и свои силы. Одним словом, выполняя все медицинские рекомендации, «перестать беспокоиться и начать жить».
Некоторые советы могут показаться банальными. Но всё гениальное – действительно просто. Найдите врача и обсудите с ним план работы над своим здоровьем.
Оставайтесь активными, будьте добры, заботливы и здоровы!
Свежий воздух помог журналисту «РГ» справиться с COVID-19
COVID: начало
С утра запершило в горле, к вечеру слегка поднялась температура: всего 37,2, но сильно ныли мышцы. И я буквально валилась с ног.
Что понятно? Я начала паниковать, тем более что становилось хуже: начало тошнить и, не дожидаясь терапевта, я решила сдать тест на COVID-19. Как оказалось, это просто.
Условно-положительный
Я застыла с трубкой в руке: как положительный? Я ведь даже не кашляю!
Дальнейших инструкций мне не оставили, было воскресенье, поликлиника не работает. К вечеру начала сильно болеть голова, ночью стало хуже: казалось, что мозг рвет на части, таблетки боль не снимали, а к утру появилась рвота.
«Скорую» мы ждали почти два часа. Приехали врач и медсестра: белые халаты, обычные медицинские маски, резиновые шлепки.
По собравшимся складочкам вокруг ее темных глаз, я поняла, что она улыбается.
Уколы не помогли. В шестом часу вечера заглянул уставший терапевт из поликлиники, объяснил, что у него уже 15 вызов за день к «ковидному».
Белые скафандры
Советом терапевта мы воспользовались практически сразу: боль не проходила. Но, устав ждать «Скорую», поехали в ковидный госпиталь на своем авто. У входа остановила охрана: пускают только на «карете», пришлось вернуться домой. К счастью, вызванную бригаду мы встретили прямо у подъезда.
Пока я ждала результаты, приехала другая неотложка: вкатила старика в серых вязанных носках, я пыталась понять: дышит? Врач, заполнявший его карточку, помахал мне рукой, это был доктор из той самой «Скорой», которая приезжала к нам с утра.
Меня снова передали «Скорой». Медбрат бережно взял меня под локоть и довел до машины, а я его не сразу узнала: он успел переодеться и был уже в желтом комбинезоне.
COVID: лечение
Дома мне стало страшно: мигрень и рвота не проходили, я не ела и не пила вторые сутки, от боли хотелось рыдать и вообще себя было очень жалко. По какому-то случайному наитию вышла на балкон, упала в кресло-мешок и так, в полузабытьи, провела ночь.
К утру боль слегка отступила. Как оказалось, мне просто помог свежий воздух.
Днем пришла другой терапевт: выписала лекарства от тошноты и мигрени. Затем позвонили медсестры: взяли мазки у мужа и младшего сына. Старший изолировался на даче. К счастью, он не заболел. Муж пережил COVID за пять дней, наш четырехлетний сын температурил один вечер, у них тесты оказались отрицательными.
Узнав о моей болезни, мне звонили и писали родственники, друзья, коллеги, от души желали здоровья. Удивительно, но это помогало больше лекарств. Я перестала себя жалеть, поняла, что хватит ныть и нужно бороться.
Через неделю ушли головные боли, дышать стало легче, пропало ощущение комка в груди, перестало тошнить, постепенно вернулись запахи. Мне казалось, что я снова родилась. Лекарства я пить перестала.
Пару раз звонил терапевт, справлялся о самочувствии, потом я звонила ему сама, чтобы узнать формальности: результаты повторных тестов, направление на контрольное КТ, больничный… У меня взяли еще два мазка, оба оказались отрицательными, с тем и выписали ровно через две недели, тем более что улучшение самочувствия было явным.
Куда ударит вирус?
Врачи перегружены и тоже болеют. Очень хочется им помочь. Но как? Только быстрее выздороветь и больше не заражаться.
Берегите себя, люди. Здоровья вам от всего сердца.
Личные наблюдения
Симптомы коронавируса: температура (даже небольшая), потеря обоняния, слабость, заложенный нос, тошнота, рвота, головная боль, слабый кашель или вообще его отсутствие.
Тест положительный, что делать? Оставаться дома и вызывать терапевта из поликлиники. Он осмотрит и направит медсестру для взятия мазков.
Сколько длится самоизоляция: 14 дней с момента получения результата положительного теста.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 08 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Режим дня при пневмонии
Пневмония — это очень тяжелое, достаточно коварное заболевание. Часто она протекает бессимптомно. Нет температуры, кашля, одышки, только слабость. Ежегодно появляются новые виды болезни.
Важность правильного ухода за больным
Каждый год в мире от пневмонии умирает 6% заболевших. Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить. Этим высказыванием они отдают должное сложности лечения.
Следить за состоянием пациента обязательно должен доктор. Многие больные лечатся дома с самого начала болезни, но под контролем врача. Самолечение опасно, особенно для детей и пожилых.
Можно значительно облегчить состояние больного, если правильно организовать режим дня и питание.
В комнате должен быть постоянный приток свежего воздуха, либо частое проветривание помещения — не менее 4 раз в день в течение 20-30 мин. Температура в помещение не должна снизиться более, чем на 2-4 градусу. Зимой на окно нужно поставить антимоскитную сетку либо натянуть марлю, тогда комната будет меньше охлаждаться. А приток воздуха будет постоянным. В теплое время года окно открыто постоянно. Только сквозняки устраивать нельзя.
Оптимальная температура в комнате – 20–22°С, чтобы у больного не было перегрева и сильного потоотделения. В противном случае возможен рецидив — т.е. повторное воспаление легких.
У заболевшего, по возможности, должна быть отдельная комната. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Предметы личного пользования обязательно должны быть индивидуальными (посуда, полотенце, постельное белье).
Из-за того, что человек при пневмонии часто потеет, его нужно протирать 3–4 раза в день. Иногда чаще. Это поможет облегчить выделение токсинов через кожу.
Даже после выздоровления принимать душ нежелательно в течение месяца, а ванны вообще запрещены в этот период.
Одежду заболевшему пневмонией нужно менять 3-4 раза в сутки, иногда чаще. Постельное белье – раз в два дня, иногда ежедневно. Все зависит от степени тяжести болезни.
При одышке больной должен лежать на высоких подушках — это рекомендовано для всех возрастов. Грудная клетка должна быть приподнята!
Если болен младенец, необходимо освободить грудную клетку от тесных пеленок. Ни в коем случае малыш не должен лежать на спине, только на боку. Обязательно часто переворачивать.
Самый тяжелый период болезни — первые 4-5 дней, когда необходим постельный режим. В это время взрослым нужно (лежа или полулежа) делать дыхательную гимнастику:
В первые дни болезни насильно кормить больного не стоит; из-за интоксикации аппетита у него нет. А голодание запрещено, для борьбы с врагом – инфекцией – нужны силы. Поэтому усилия близких должны быть направлены на поддержание сил больного.
Диета составляется для повышения сопротивляемости болезни, снижение интоксикации. Все продукты должны легко усваиваться организмом. Пища – легко перевариваться и не провоцировать вздутие кишечника.
Обязательно ограничить углеводы (до 300 г в сутки) и белки – до 80 г. Больной должен пить не менее 2, 5 л в сутки – теплую жидкость, если нет сердечной недостаточности. Питье чередуется — чай с лимоном – отвар шиповника – простая вода, подкисленная лимоном, –компот – минеральная вода без газа – морс из черной смородины.
Для выведения токсинов рекомендованы морсы из клюквы и брусники, для снижения температуры – из малины. Чистая вода хорошо выводит шлаки, минеральная – очищает почки и печень. Компот из изюма и кураги пополняет запасы калия, натрия, кальция, цинка, марганца, витаминов группы В.
Кофе запрещен в любом виде. А вот некрепкий зеленый и черный чай приветствуются.
Питание дробное – 6-7 раз в сутки. Пища измельченная, полужидкая, отваренная или на пару. Еда должна быть комнатной температуры. Запрещены маринады, копчености, соленья.
Необходимы слизистые супы и каши, нежирный процеженный куриный бульон, отварная протертая рыба, протертое белое мясо. За счет ограничения соли – в сутки на более 0,5 ч. л., жидкость в организме не задерживается. Это поможет избежать отека легких.
Необходимо увеличить объем продуктов, богатых кальцием. Такая диета помогает усилить противовоспалительный эффект лекарств.
«Для поддержания сердца» можно давать больному по 1 дес. л. сухого виноградного вина или шампанского без газа (для этого бокал шампанского отстаивают 3–4 часа периодически помешивая) 2 раз в день. но только после консультации с врачом!
Когда выздоровление не за горами
После того, как прошел кризис, больному разрешается больше сидеть и немного ходить по комнате. Рацион питания становится богаче: для укрепления иммунитета увеличивают количество белка до 150 г в сутки, вводят в меню блюда из творога, яиц, мяса, рыбы. Разрешаются свежие фрукты и овощи, свежеприготовленные соки. Пища должна содержать витамины А, В и С, микроэлементы — K, Ca, Mg.
По-прежнему питание остается дробным – 6–7 раз в сутки. Еда – исключительно отваренная или на пару. Пища – только в теплом виде. Холодная и горячая – запрещена! Все блюда протерты или измельчены, чтобы не перегрузить органы пищеварения.
В рацион вводят вязкие каши: гречневую, рисовую, овсяную, можно на нежирном курином или овощном бульоне. Хлеб – только вчерашний: ржано-пшеничный, пшеничный. Мясо: куриное филе, телятина, индюшатина. Рыба – тресковые. Овощи: свекла, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, брокколи, цветная капуста. Белокочанная капуста запрещена в любом виде! Но пациенту можно картофельное пюре. А из фруктов – абрикосы, груши, апельсин, яблоки, сливы, мандарины. Виноград запрещен!
Ягоды можно любые. Кисломолочные продукты низкой жирности. Из питья – все, что было перечислено в предыдущем разделе.
Потихоньку в рацион больного вводят сладости: мед, варенье, зефир, мармелад. Но под запретом сладкая и жирная пища: торты, пирожные. Такая пища провоцирует воспалительные процессы.
Строго запрещены бобовые, пряности, консервы, репчатый лук, чеснок, хрен, горчица, редька, редис, репа, консервы, копчености, соусы, майонез, кетчуп. Запрещена и жирная пища: сало, свинина, утка, гусь, сметана, сливки, сыр.
Как бы ни было тяжело – нужно выходить на улицу 2 раза в день по 10–15 мин. – лучше с сопровождающим.
В обязательном порядке делают посильные физические упражнения – и комплекс упражнений дыхательных. Они улучшат крово- и лимфоток в легких, предотвратят образование спаек, ускорят рассасывание экссудата, укрепят легкие и сердце. Движение поможет полному удалению мокроты.
Если температура выше 37,5°С, делать гимнастику стоя нежелательно, лучше полулежа.
Маленькие дети выполняют гимнастику в форме игры — дотянемся до луны – на вдохе, на выдохе – опускаем руки к земле. Ребенок может показать, как булькает каша на плите, как жужжит пчела…
«Пранаяма» выполняется обязательно 6-7 раз.
Время реабилитации
Что делать, когда больной почти выздоровел, но пока слаб? Правильно подобранный режим дня ускоряет выздоровление.
Чтобы окрепнуть быстрее, нужно увеличить физическую нагрузку: больше ходить по ступенькам, делать наклоны вперед, назад и в стороны, опираясь на стену или стул. Делать все дыхательные упражнения, что были указаны ранее 10 подходов.
Детям полезна ходьба-игра: как ходит охотник, как бегает лисичка, как прыгает зайка или переваливается медведь. Можно изобразить, как кот выгнул спину и зашипел.
Продолжительность занятий – не более 15 мин. два раза в день.
А еще и детям, и взрослым в этот период уже можно — и нужно(!) – начать петь. Сейчас это просто необходимо легким, – понемножку, 15–20 мин. в день.
Прогулки на улице уже можно совершать самому – по 20–30 мин. 2 раза в день.
В питании – упор на повышение иммунитета, значит пищу калорийную, с достаточным количеством белка, углеводов, витаминов, но легко усваиваемую. Главный упор – на белковую пищу, которая помогает восстановлению легочной ткани.
Количество питья можно уменьшить до 1,5 л, чтобы снизить нагрузку на сердце – все питье должно быть теплое.
Необходимые антибиотики провоцируют появление дисбактериоза, поэтому в рацион питания включить больше кисломолочных продуктов – кефир, несладкий йогурт, ацидофилин, нежирный творог.
Дети и пожилые больные – особая группа пациентов. Даже в период выздоровления их питание остается прежним. Только вводят больше витамина С: яблоки (лучше запеченные), салат из вареной свеклы с изюмом или черносливом.
Количество приемов пищи можно снизить до 4–5.
Слизистые каши можно делать на молоке (в этот период очень важно употреблять больше кальция). Мясо и рыбу (морскую или речную) нежирных сортов – в виде котлет или фрикаделек на пару. С фруктами и овощами все так же, как в предыдущий период.
Показаны белые сухари (не более 200 г в день), пшеничный и пшенично-ржаной хлеб. Полностью ржаной или заварной хлеб – под запретом.
Супы готовят на некрепких овощных, мясных, куриных, рыбных бульонах. Омлеты из яиц можно ежедневно. Разрешены желе, пюре, мусс, кисели разрешены.
Важно! Перенесшим пневмонию необходимо помнить, что в течение года остается опасность повторных заболеваний. Необходимо быть внимательней к себе: по возможности избегать стрессов, они истощают организм. Неполноценное питание повышает риск рецидива. Недостаточные физические нагрузки, увы, тоже провоцируют заболевания легких.
Источник: Екатерина, Алтайская, журналист