можно ли вылечить гепатит у кошки
Гепатит кошек
Гепатит у кошек – это воспалительное заболевание печени.
Причины гепатита
Причины гепатита у кошек:
Клинические симптомы гепатита
Симптомы при гепатите у кошек неспецифичны, могут проявляться не все симптомы, так как их наличие зависит от стадии развития воспалительного процесса в печени:
Чаще всего у кошек встречается две разновидности гепатитов: холангиогепатит (острый и хронический) и лимфоцитарный портальный гепатит.
Лимфоцитарный портальный гепатит
Причины лимфоцитарного портального гепатита неясны, возможно, они связаны с нарушением работы иммунной системы. Чаще заболевание встречается у кошек, больных гипертиреозом.
Симптомы лимфоцитарного портального гепатита: потеря аппетита, снижение веса, частая рвота, диарея, вялость, лихорадка. Увеличение печени в объеме (гепатомегалия) происходит в половине случаев ЛПГ.
Холангиогепатит
Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).
Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.
Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.
Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.
В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.
Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).
Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.
В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.
Осложнения гепатитов
Диагностика гепатитов
Лечение
Диета
Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.
Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме.
Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.
Прогноз при гепатите у кошек
Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздействии заболевание может обостряться.
Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).
Можно ли вылечить кошку от гепатита?
Любимой кошке 13 лет. Не ела и не пила неделю. Сейчас состояние получше, но апатичная, много спит, аппетит есть, но кушает очень мало, почти не пьет. Помогите установить правильный диагноз. Можно ли вылечить пожилой кошке гепатит? Очень прошу, поделитесь своим опытом. Анализы крови ниже.
Общий анализ крови:
Количество лейкоцитов – 9,2
Количество эритроцитов – 8,89
Концентрация гемоглобина – 120
Гематокрит – 0,429
Средний объем эритроцита – 48,3
Среднее содержание гемоглобина в эритроците – 280
Количество тромбоцитов – 190
Скорость оседания эритроцитов – 57
Нейтрофилы сегментоядерные – 71
Эозинофилы – 7
Моноциты – 2
Лимфоциты – 20
Биохимия:
Аспартат-аминотрансфераза (ACAT) – 72
Аланин-аминотрансфераза фераза (АЛАТ) – 134
Фосфотаза щелочная – 58
Гамма-глутамил-трансфераза (ГГТ) – 4
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – 165
Альфа-амилаза общая – 1010
Липаза общая – 30
Глюкоза – 3,8
Билирубин общий – 3,9
Холестерин – 3,97
Триглецириды – 0,54
Общий белок – 93
Альбумины – 30
С-реактивный белок – 0,1
Мочевина – 3,49
Креатинин – 106
Мочевая кислота – 60
Калий – 4,91
Натрий – 163
Хлориды – 117
Железо – 26,8
Осмолярность – 320
Анализ (с нормами лаборатории):
Аспартат-аминотрансфераза (ACAT) – 72 (норма лаборатории 1-29)
Аланин-аминотрансфераза фераза (АЛАТ) – 134 (норма лаборатории 8-30)
Фосфотаза щелочная – 58 (норма лаборатории 3,5-20)
Гамма-глутамил-трансфераза (ГГТ) – 4
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – 165 (норма лаборатории 35-110)
Альфа-амилаза общая – 1010
Липаза общая – 30 (норма лаборатории 30-350)
Глюкоза – 3,8 (норма лаборатории 3,3-8)
Билирубин общий – 3,9 (норма лаборатории 1,7-5,1)
Холестерин – 3,97 (норма лаборатории 2-3,5)
Триглецириды – 0,54
Общий белок – 93 (норма лаборатории 45-75)
Альбумины – 30 (норма лаборатории 22-32)
С-реактивный белок – 0,1
Мочевина – 3,49 (норма лаборатории 4-8)
Креатинин – 106 (норма лаборатории 35-230)
Мочевая кислота – 60 (норма лаборатории
УЗИ от 08.01.2012: Печень в динамике размеры печени прежние. Эхоструктура печени неравномерно уплотнена, крупнозернистая, СРАВНИТЕЛЬНО с предыдущим исследованием стала более плотной. Капсула печени уплотнена, утолщена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженные диффузные изменения структуры печени С ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКОЙ (могут структурно соответствовать гепатиту). Сохраняется картина острого гастрита.
Симптомы и принципы лечения гепатита у кошек
Гепатит у кошек представляет собой опасный процесс воспалительного характера, поражающие клетки печени. Данная патология характеризуется некротизацией гепатоцитов, а также нарушениями процессов обменного характера, разрушением барьеров и защитных функциональных особенностей печеночных структур.
Печень принимает активное участие в процессах переваривания пищи, являясь звеном между желудочно-кишечным трактом и кровеносной системой. Расщепление важных компонентов (протеинов и липидов), происходит в результате работы гепатоцитов. Также клетки печени запасают гликоген и регулируют выработку гормональных веществ – норадреналина и адреналина.
Немаловажную роль в обменных процессах играет желчь, образующаяся в гепатоцитах при помощи крови, расщепляющая пищу. Под действием желчи происходит активизация ферментов и эмульгация жиров. Только после соединения с желчными кислотами липиды способны абсорбироваться.
В структурах печени образуются и откладываются такие важные витамины как, ретинол, никотиновая кислота и витамин К. Помимо этого, печень способна регулировать уровень содержания сахара в кровеносном русле. Как только уровень глюкозы растет, клетки печени начинают запасать гликоген и в случае дефицита гликогена, разрушаются специфические клетки, высвобождающие его.
Негативное влияние на работу печени и ее структур имеет неконтролируемые и длительный прием гормональных веществ, медикаментозных препаратов и витаминов. При неправильном кормлении, лечении или же в результате воздействия патогенных микроорганизмов на клетки печени, орган начинает страдать, развивается недостаточность, сказываясь не только на ее работе, но и на функционировании всего организма в целом.
Видов гепатита у кошек, также как и причин его возникновения, существует несколько. Основными видами воспалительных процессов в печени являются – токсические, аллергические и инфекционные.
Соответственно по характеру течения гепатит у кошки может быть острый или же хронический. Так, гепатиты токсического типа вызваны отравлениями ядами минерального происхождения, чаще всего используемыми для травли грызунов. Так, кошки ловящие мышей или крыс могут отравиться фосфидами, зоокумаринами или же мышьяком.
Токсический гепатит возможен и у тех животных, которые проживают в неблагополучной экологической обстановке, а также при потреблении ядовитых видов растений. Нередко причиной воспаления печени на фоне интоксикации организма является применение в рационе питания животного не качественных кормов, зараженных патогенными грибковыми микроорганизмами.
Развитие токсического гепатита обусловлено и длительным приемом медикаментозных средств, особенно сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Вещества, отфильтрованные клетками печени, остаются в органе, постепенно накапливаясь, приводят к отравлению.
Другой вид – инфекционный гепатит. Развивается данная патология на фоне различных вирусных заболеваний. В частоте случаев представляет собой первичное поражение, но возможно и вторичный вид инфицирования, развивающийся как осложнение при бактериальном или паразитарном заражении.
Вирусный гепатит часто сопровождает такие инфекции как лептоспироз, панлейкопения кошек, токсоплазмоз, хламидиоз. Связано это с тем, что продукты жизнедеятельности паразитарных организмов, грибков или патогенных бактерий, накапливаются в печеночных структурах и постепенно их концентрация приводит к отравлению.
Аллергический воспалительный процесс в печени развивается в результате осложнений, вызванных инфекцией или же токсическими веществами. Немаловажное значение при развитии воспалительных процессов в клетках печени имеют определенные факторы – застои при плохом оттоке венозной крови, нарушение защитных сил организма, сниженная масса тела и хронические заболевания внутренних органов.
Причины гепатита у кошек связаны также с другими факторами:
Симптомы
Симптомы гепатита у кошек могут быть разнообразными, но один признак объединяет все патологии печени – окраска видимых слизистых оболочек организма в желтый цвет. Это явление называется паренхиматозная желтухой. Помимо этого гепатит у кошек имеет следующую клиническую картину:
Проведение пальпации и перкуссии у больного животного вызывает беспокойство кошки, питомец старается избежать прикосновений по причине болезненных ощущений. Возможно развитие агрессии в результате испытываемой животным боли.
Гепатит развивающийся на фоне аллергии имеет свои характерные признаки:
Длительное воздействие ядовитых веществ на организм животного имеющее острую природу, достаточно часто при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую. Хронический гепатит в отличие от острого типа характеризуется воспалительными процессами в области брюшной полости со скоплением жидкости (асциты) и геморрагическими диатезами, для которых характерно развитие повышенной кровоточивости.
Несвоевременно вылеченный гепатит у кошки чреват серьезными осложнениями, среди которых выделяют следующие:
Диагностика
От того, как своевременно будет произведена диагностика заболевания зависит качество лечения и дальнейший прогноз для животного. Диагностирование патологии на самых первых этапах дает возможность предотвратить осложнения и быстро привести в норму функции организма.
Не стоит заниматься самолечением и обратиться к ветеринарному специалисту. В условиях ветеринарной лечебницы больному животному проводят ряд исследований, включающих в себя клинический общий осмотр и лабораторные анализы. Основными диагностическими методиками для обнаружения гепатита у кошек, являются:
Ветеринарный специалист обязательно должен быть осведомлен, чем питалось животное до появления характерных признаков воспалительного процесса, какие особенности есть у животного (наличие хронических заболеваний).
Лечение
Терапия воспаления печени должна начинаться сразу, как только будет установлен диагноз. Лечение должно быть комплексным и его основу составляет устранение фактора спровоцировавшего заболевание.
Лечение токсического гепатита подразумевает определение ядовитых веществ и исключение их из организма. При передозировке медикаментозными препаратами необходимо введение абсорбирующих средств и очищающих кровь лекарств.
Поддержание работы печени включает в себя использование гепатопротекторов, укрепляющих работу клеточных структур. Помимо этого применяются витамины группы В, спазмолитики (устраняющие болевые ощущения и спазмы), противомикробные препараты (с большой осторожностью). Устранить обезвоживание и интоксикацию организма в результате патологии помогают инфузии глюкозы и аскорбиновой кислоты.
Терапия аллергического гепатита подразумевает использование противогистаминных препаратов в комплексе с другими лекарственными средствами.
Не рекомендуется проводить лечение в домашних условиях без консультации со специалистом. Возможно применение народных средств в виде отваров лекарственных растений, но только в составе медикаментозного лечения. Используются отвары ромашки аптечной, бессмертника и шиповника.
Особое место в процессе лечения занимает кормление кошек при гепатите. Рацион питания больного животного не должен содержать жирные и жареные блюда, а также соленые и копченные. Никакого кормления со стола.
Первые несколько дней после начала острого воспаления кошку рекомендуется перевести на голодную диеты и только спустя некоторое время вводить постепенно каши на воде, рисовые, манные, овсяные. Далее возможно введение небольшого количества мяса.
Профилактика
Профилактика гепатита у кошек – лучшее решение, позволяющее избежать серьезных осложнений, связанных с развитием воспаления печени. Необходимо регулярно проводить вакцинации от вирусных инфекций, в том числе и от вирусного гепатита. Важно тщательно подойти к вопросу укрепления иммунных сил организма, своевременно проводить противопаразитарные обработки от глистов, блох и клещей.
Не желательно давать кошке не обработанные термически продукты – рыбу и мясо, а также испорченные плесенью корма. Во время лечения заболеваний другой этиологии, необходимо внимательно выполнять все предписания ветеринара, не превышать дозировку лекарственных средств и не назначать их самостоятельно.
Все средства бытовой химии, рекомендуется прятать от животного, не допуская контактирования кошки с ядами. Это касается и различных лакокрасочных изделий, топлива и растворителей. Заметив у питомца подозрительное состояние, не стоит медлить, а сразу обращаться в ветеринарную клинику, что позволит максимально быстро и точно определить источник недуга и оперативно его устранить.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Острый токсический гепатит. Тактика диагностики и лечения
Острый гепатит – серьезное заболевание, при котором абсолютно здоровый ранее пациент может оказаться на грани жизни и смерти в течение 5–7 дней с момента появления первых клинических признаков.
В ветеринарной медицине принято связывать острое повреждение печени с побочным воздействием лекарственных препаратов (табл. 1), передозировкой или непереносимостью лекарственных средств, токсинами окружающей среды, пищевыми добавками. Кроме того, острый гепатит может быть вызван инфекционными агентами, ишемическим повреждением, новообразованием или метаболическим поражением печени.
Острое поражение печени часто осложняется энцефалопатией, нарушением функции почек, гипогликемией, коагулопатией и сепсисом, что ухудшает состояние пациента и может стать причиной его гибели. Быстрое распознавание острого гепатита, раннее начало интенсивной поддерживающей терапии, тщательный мониторинг, выявление и устранение вторичных осложнений – необходимые условия для эффективного лечения пациента.
В современной ветеринарной медицине принято различать острое заболевание печени (acute liver disease, ALD) и острую печеночную недостаточность (acute liver failure, ALF). ALD определяется как дисфункция печени, возникающая впервые при отсутствии известных, ранее существовавших заболеваний печени, тогда как ALF в дополнение к указанным параметрам подразумевает наличие энцефалопатии и коагулопатии. ALF – это сравнительно редкий синдром, связанный с тяжелым состоянием и большей вероятностью гибели пациента. В ветеринарной медицине уровень смертельных исходов при ALF составляет от 25 до 100 %. У людей выживаемость не превышает 65 %, несмотря на имеющуюся возможность трансплантации печени.
Токсические вещества
В годовом отчете Американской ассоциации центров токсикологического контроля (AAPCC) за 2010 год отмечается, что Национальная система данных о ядах (NPDS) зарегистрировала 94 823 случая отравлений животных. Согласно этому докладу, основная масса отравлений (более 90 %) наблюдалась у собак, 8,4 % – у кошек и менее 0,3 % – у других видов домашних животных. Отчет 2010 года также констатирует, что подавляющее большинство воздействий произошло вследствие проглатывания (75–90 %), следующий по распространенности путь – воздействие на кожу, а ингаляционные отравления встречались крайне редко.
Особенности острого токсического гепатита
Клинические признаки острого токсического гепатита
Обычно заболевание имеет острое начало: резкая потеря аппетита, многократная рвота (иногда с кровью), мелена, полидипсия/полиурия, выраженная слабость и угнетение. Состояние пациента быстро ухудшается, могут развиваться признаки печеночной энцефалопатии: нарушение сознания, судороги, атаксия. Кожа и слизистые оболочки могут приобретать желтушный оттенок, нередко наблюдаются признаки коагулопатии (петехии, носовое кровотечение, тотальное кровотечение при ДВС) или асцит. Температура тела может повышаться, а жажда – усиливаться, в некоторых случаях наблюдают нарастающую дегидратацию из-за потерь жидкости с рвотой и диареей.
Диагностика
Рутинные анализы крови позволяют предположить поражение печени при повышении активности гепатоцеллюлярных ферментов (АЛТ, АСТ) и/или поражение желчевыводящих путей на основании повышения ЩФ и ГГТ (табл. 2).
Анализ мочи способен дать дополнительную информацию для различия острой и хронической формы гепатита. У животных с хроническими заболеваниями печени часто наблюдается моча с низкой плотностью и могут присутствовать кристаллы уратов (особенно при портосистемных шунтах).
Следует определять в крови концентрацию гепатотоксичного лекарственного препарата, если из анамнеза известно его возможное потребление животным, и проводить специфическую диагностику других отравлений, если они подозреваются (например, измерение уровня инсулина в крови в момент гипогликемии при подозрении на отравление ксилитом).
УЗИ позволяет оценить внутреннюю структуру печени, состояние желчного протока и ветвей воротной вены. Под контролем УЗИ можно взять образец асцитной жидкости или желчи, провести биопсию печени.
Лечение гепатитов у кошек с применением препарата «ГЕПАТОВЕТ»
Лечение гепатитов у кошек с применением препарата «ГЕПАТОВЕТ»
Автор: ветеринарный врач частной практики
Морозова Галина Вадимовна
Гепатит это паренхиматозное воспаление печени, сопровождающееся зернистой дистрофией, жировой инфильтрацией и распадом печеночных клеток. Протекать может как в острой, так и в хронической форме. Чаще всего гепатит является следствием перенесенного гастроэнтерита, отравления, длительной лекарственной терапии, инфекционных или паразитарных заболеваний. Острая форма у кошек встречается чаще и, как правило, бывает вызвана токсинами, при поедании ядовитых растений или химических веществ. Инфекционные гепатиты так же обычно проявляются в острой форме. Хроническая форма гепатита встречается реже и обычно бывает обусловлена алиментарным фактором (длительное употребление в пищу низкокачественных кормов или еды «со стола хозяина») или последствием острого гепатита.
Симптомы определяются, главным образом, основным заболеванием. Для острого гепатита характерны: резкое ухудшение состояния животного, общее угнетение, желтуха (слизистые оболочки и кожа окрашены в желтый цвет), повышение температуры тела, понос, рвота, брадикардия и аритмия. Для хронической формы гепатита характерно медленное (в течение нескольких месяцев) нарастание клинической симптоматики: обесцвечивание каловых масс, изменение цвета мочи в сторону темно-желтого или коричневого, нарушение аппетита, периодическая рвота, угнетенное состояние, слабость, истощение, ухудшение качества шерстного покрова.
Окончательный диагноз ставит только ветеринарный врач на основании лабораторных и клинических исследований (осмотр животного, проведение ультразвуковой диагностики и биохимического анализа крови). При осмотре врач отмечает увеличение или уменьшение печени, боль при пальпации печени, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, общее состояние животного. В биохимическом анализе крови определяется уровень билирубина и печеночных трансфераз (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ). При проведении УЗИ отмечаются изменения структуры паренхимы печени, характер ее кровоснабжения и размеры.
Лечение гепатита зависит от его формы – при остром течении заболевания и тяжелом состоянии пациента я применяю интенсивную терапию, включающую в себя инфузионную терапию, использование гепатопротекторов, витаминов, антиоксидантов и т.д. После стабилизации тяжелого состояния для восстановления поврежденных клеток печени и нормализации обменных процессов в организме животного я назначаю препарат «Гепатовет» курсом от 21 до 28 дней в дозировке по весу животного согласно инструкции к препарату. Отменяю прием препарата после контрольных анализов крови.
Для профилактики гепатитов рекомендуется проводить мероприятия по недопущению инфекционных и инвазионных заболеваний, исключать скармливание низкокачественных и испорченных кормов, а так же токсичных веществ, избегать необоснованного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов. Пожилым животным и животным, имеющим хроническую некоррегируемую форму гепатита, для профилактики обострения заболевания рекомендуется 3х недельный курс препарата «Гепатовет» каждые 6 месяцев.