можно ли вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции

Можно ли вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.

На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.

Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.

Эффективность консервативных методов

Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:

Медикаменты

При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.

Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Массаж

Как действует массаж:

Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.

Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.

Мануальная терапия

Задача мануальной терапии — ручное– растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.

Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.

Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.

Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.

Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.

Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.

Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.

Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.

Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:

Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.

Ортопедический воротник

Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.

При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.

Лечение народными средствами

Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.

При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.

Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.

Соблюдение диеты

Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.

Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:

В каких случаях без операции не обойтись

Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.

Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.

Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:

Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.

Источник

Лечение грыжи шейного отдела без операции

Но это вовсе не приговор: лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции на любой стадии успешно проводится в клинике «Парамита» (Москва).

Можно ли избавится от грыжи без операции

В последние десятилетия появились новые щадящие методики операций при грыже шейного отдела позвоночника. И все же большинство специалистов считает, что шейная грыжа может и должна лечиться консервативными методами. Лишь менее 1% пациентов действительно нуждается в хирургическом лечении. И в таком случае медлить действительно нельзя.

Консервативными методами можно лечить грыжу шейного диска на любой стадии. Это достаточно длительное лечение, ведь необходимо не только избавить пациента от боли, но и восстановить нормальное состояние диска.

Особенности шейных грыж

Существует ряд особенностей строения шейного отдела позвоночника:

Все это делает шейный отдел особенно уязвимым в отношении травмирования. А операция – это всегда дополнительная травма. Поэтому специалисты особенно тщательно подходят к определению показаний для операции на шейном отделе, стараясь проводить лечение консервативными методами.

Главные отличия хирургического и консервативного лечения

С помощью комплексного консервативного лечения, в который входит сразу несколько эффективных методик, сначала устраняется болевой синдром, а затем проводится лечение, способствующее мягкому и постепенному восстановлению пострадавших тканей. Можно ли таким образом полностью избавиться от грыжи? Можно, но все зависит от общего состояния организма, возраста, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Хирургическое лечение проводится строго по показаниям, если консервативными методами помочь пациенту невозможно. Так как это дополнительная травма, состояние патологически измененных тканей не становится лучше, снимается только ущемление нервных корешков, сдавливание позвоночных артерий и спинного мозга. Поэтому после операции обязательно проводится реабилитационный курс консервативного лечения.

Кроме того, несмотря на щадящие методы оперативного лечения, даже опытный нейрохирург не может дать гарантии, что не будет осложнений. Это зависит не только от мастерства специалиста, но еще и от особенностей строения позвоночника у конкретного человека. Не стоит также думать, что после операции вы навсегда забудете о шейной грыже: возможны рецидивы заболевания.

На основании клинических наблюдений было установлено, что через год проведенного лечения прооперированные пациенты чувствовали себя лучше, чем те, которые получали консервативное лечение. Но через три года их состояние уравнивалось, а еще через несколько лет пациенты с шейной грыжей, получающие длительное консервативное лечение чувствовали себя намного лучше прооперированных.

Как лечить грыжу шейного отдела без операции

Лечение шейной межпозвоночной грыжи назначается по результатам проведенного обследования. Основным диагностическим критерием является снимок МРТ (магнитно-резонансной томографии), на котором отчетливо видна грыжа, ее вид, особенности и степень сдавливания окружающих тканей.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции включает в себя:

Режим и питание

Режим зависит от состояния больного. При сильных болях назначается постельный режим, но только до тех пор, пока идет борьба с болью. Когда болезненность стихают, пациента переводят на полупостельный или свободный режим.

В острой стадии из рациона рекомендуется исключить острые, кислые, соленые блюда, сладости (в том числе шоколад, сладкие газированные напитки), кондитерские изделия. Если трудно двигать головой и жевать, то пища может быть полужидкой. После того, как боли проходят больного переводят на общий стол. Рекомендуется включать в меню хрящевую ткань животного происхождения, блюда на основе желе.

Фиксация позвоночника

Чтобы исключить дополнительное травмирование позвоночника и устранить спазм шейных мышц, назначают ношение воротника Шанца – приспособления, фиксирующего позвоночник в определенном положении. Длительное ношение воротника Шанца не рекомендуется, так как это ослабляет шейные мышцы. Обычно его назначают на две недели.

Еще один метод фиксации – тейпирование – вошел в практику лечений шейной грыжи из кинезитерапии – современного методики лечебной физкультуры (ЛФК). При тейпировании при помощи разноцветных липких лент фиксируются мышцы и связки в пораженной области, это обеспечивает расслабление мышц, позволяет полностью исключить любые микротравмы и проводить консервативное лечение без операции.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя устранение боли и лечение, связанное с восстановлением нормального состояния тканей.

В первую очередь пациента стараются полностью избавить от боли при грыже позвоночника. Для этого идеально подходят лекарства группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Кроме обезболивающего действия они обладают и противовоспалительными свойствами, что очень важно, так как при ущемлении тканей в них развивается воспаление и отек. При выраженном болевом синдроме лечение начинают:

Иногда для снятия воспаления, отека и боли при шейной грыже назначают короткими курсами глюкокортикоидные гормоны (Дексаметазон). Они очень быстро устраняют воспаление и отек тканей. Боль усиливается и поддерживается также за счет спазма шейных мышц. Чтобы его устранить назначают лекарства из группы миорелаксантов (Мидокалм).

При уменьшении болей НПВП назначают в лекарственной форме для приема внутрь с одновременным назначением мазей, гелей и кремов, в состав которых также входят лекарства из группы НПВП.

Чтобы улучшить состояние патологически измененных тканей (межпозвонковых дисков, мышц, связок, нервов) назначают:

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Плазмотерапия

Физиотерапевтические процедуры

Этот вид лечения не менее важен, чем медикаментозная терапия. Курсы физиотерапии назначают на разных этапах лечения, начиная с острой стадии до стадии восстановления:

Мануальная терапия

Проведенные хорошим специалистом курсы мануальной терапии могут не только быстро устранить болевой синдром, но и вправить грыжу.Не стоит только забывать, что выполнять такие манипуляции может только врач, имеющий сертификат специалиста по мануальной терапии.

Массаж

Лечебный эффект массажа трудно переоценить. Он способствует:

Все вместе это помогает проводить лечение болезни без оперативного вмешательства.

Массаж при шейной грыже диска должен проводиться строго по правилам, массажист должен ориентироваться на состояние пациента.

Рефлексотерапия

Курсы РТ стараются обязательно включать в состав комплексного лечения пациентов с шейными грыжами для того, чтобы обойтись без операции. Метод основан на воздействии различными способами на определенные точки (акупунктурные точки – АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями.

Опытный врач-рефлексотерапевт начинает работу с диагностических процедур и только после того, как выявит все особенности организма пациента, приступает к лечению, используя такие методы, как иглорефлексотерапия (иглоукалывание), прижигание, точечный массаж и др. Курс РТ приводит к регуляции всех функций организма, что и способствует избавлению от грыжи.

Гирудотерапия

Этот метод лечения шейной межпозвонковой грыжи был широко распространен 200 лет назад, но в прошлом век о нем постепенно забыли. Благодаря современным исследованиям, лечение пиявками стало вновь популярным. Было доказано, что пиявки самостоятельно могут находить наиболее эффективные точки для присасывания, оказывая рефлекторное воздействие на патологический очаг.

Кроме того, они выделяют слюну, богатую ферментами и другими биологически активными веществами, улучшающими циркуляцию крови, активизирующими обмен веществ в позвоночных дисках и способствующих рассасыванию разрушенных биологических соединений. Курс лечения пиявками проводится с интервалами до 3-х дней, всего потребуется 10 – 12 процедур.

Народные средства

Народные средства при шейной грыже могут по назначению лечащего врача включаться в состав комплексного лечения. Но они играют вспомогательную роль, усиливая действие лекарств и различных манипуляций.

К достаточно эффективным народным средствам можно отнести:

Курс лечения – 6 недель, хорошо улучшает обмен веществ.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – один из основных способов лечения шейной грыжи позвоночника без операции. Правильно подобранные врачом и регулярно выполняемые пациентом физические упражнения способствуют:

Так как шейный отдел позвоночника наиболее уязвим, ЛФК при шейной грыже начинают только после полного устранения болей и очень осторожно наращивают нагрузки. Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей грыжевого выпячивания. Первые тренировки должны проходить под наблюдением инструктора ЛФК и только после того, как пациент полностью освоит выполнение всех упражнений, их можно будет выполнять в домашних условиях. Тренировку следует немедленно прекратить, если появились:

Когда начальный комплекс гимнастики полностью освоен с достаточными нагрузками, врач может назначить упражнения с более серьезными нагрузками.

Можно ли вылечить грыжу в домашних условиях

Грыжа шейного отдела позвоночника – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения под контролем врача. Только такой подход позволит избавиться от боли и вести привычный образ жизни.

В домашних условиях народными средствами или руководствуясь инструкциями из Интернета, сделать это невозможно. Более того, результат может быть прямо противоположный: ущемление спинномозговых корешков или травмирование спинного мозга при разрыве фиброзного кольца, а это уже показания к операции с непредсказуемыми последствиями. Поэтому при болях в шее лучше, как можно раньше обращаться к врачу.

Когда операции не избежать

В операции обычно нуждается не более 1% больных. Тем не менее, иногда без нее не обойтись. К абсолютным показаниям для оперативного вмешательства относятся:

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В московской клинике «Парамита» разработан собственный подход к лечению шейной грыжи позвоночника. Это:

Мы устраняем боль при первых же посещениях врача, поэтому пациенты с шейной грыжей доверяют нам и приходят на повторные курсы противорецидивной терапии для того, чтобы полностью исключить рецидивы болей и вести обычный образ жизни.Подробности по каждому отдельному методу лечения можно узнать на нашем сайте.

Общие клинические рекомендации

После проведенного курса лечения основной задачей является недопущение рецидива. Для этого нужно:

Диета

Питание при шейной грыже должно быть разнообразным и полноценным. Стоит снизить содержание в рационе высококалорийных продуктов, сладостей и кондитерских изделий – такая пища о приводит к нарушению обмена веществ, появлению лишнего веса и повышенной нагрузки на позвоночник. Полезны нежирные животные продукты (мясо, рыба, творог, сыр, йогурт), овощи, фрукты, изделия из неочищенных злаков. Стоит включать в рацион жирную морскую рыбу, морепродукты, хрящи молодых животных и блюда из желатина.

Источник

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника: можно ли обойтись без операции при помощи лекарств, гимнастики, массажа?

Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая осложнилась смещением пульпозного ядра диска с его выходом за анатомические границы. Характеризуется болезнь выраженными неврологическими и рефлекторными проявлениями, в том числе по церебральному типу. Объясняется это тем, что в данном отделе хребет соединяется с головой, а спинной мозг переходит в головной, здесь же сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Патологический процесс в основном является осложнением долголетнего остеохондроза ШО, симптомы которого пациентами долгое время игнорировались.

МРТ шейного отдела.

Еще лет сто назад в поле зрения неврологов патология с такой серьезной локализацией попадала в разряд единичных случаев, и была она преимущественно уделом пожилых людей. Сегодня же шейная межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов среди всех возможных проблем с позвоночником. Сейчас же слишком часто касается он, к сожалению, трудоспособного населения. Преобладает диагноз «шейная грыжа позвоночника» у лиц 20-55 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова: 52% больных составляют пациенты мужского пола, 48% – женского пола.

Шейные грыжи в целом в структуре всех заболеваний человеческого организма занимают 5 место по количеству госпитализаций, 3 место по необходимости проведения хирургического лечения. Согласно данным из авторитетных источников, не менее 20% людей с грыжами шейной локализации страдают от тяжелых вертеброневрологических расстройств, которые часто приводят к инвалидности. Примерно у 35%-40% происходит хронизация болевого синдрома, по причине чего пациенты живут в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении.

В группу риска входят люди, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, ожирением и различными нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом, ортопедическими патологиями. Также высокую предрасположенность к смещению дискового фрагмента в ШО имеют профессиональные спортсмены, офисные работники, учителя, станочники, швеи, чертежники и прочие лица, у которых шейная область надолго задерживается в обездвиженном положении или выполняет однообразные монотонные движения.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника

В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте. Но давайте рассмотрим, как все происходит на деле, чтобы стало более понятно. Постепенно подойдем к главному, начиная с краткого экскурса в анатомию.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в шее

Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.

Недопустимо крупные размеры (> 4 мм) в данном отделе сопряжены самыми повышенными рисками частичного/полного обездвиживания рук, ног, а также паралича туловища от зоны поражения и ниже. Кроме парезов и паралича, с высокой частотой развивается выраженная дисфункция мочеполовых и репродуктивных органов.

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.

Симптомы и боли при грыже шейного отдела

Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:

Патология у большинства людей провоцирует мучительные боли, которые в доминирующих случаях появляются в верхней части спины, руках и голове.

Диагностика шейного отдела

При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры. Метод посрезовой компьютерной томографии, хоть и подразумевает применение более продвинутых радиоактивных технологий, чем обычный рентген, по ценности получаемых клинических признаков в диагностике данного заболевания тоже недостаточно информативен.

О шейной грыже на основании лишь рентген- или КТ-снимков заключение не делают, это две вспомогательные тактики, целесообразность применения которых в каждом случае определяется индивидуально. Только МРТ может досконально исследовать проблемный отдел. Магниторезонансная томография также имеет весомое преимущество – она работает на явлениях ядерного магнитного резонанса и, в отличие от аппаратов с ионизирующим излучением, не оказывает негативного влияния на организм человека.

Правда о лечении: разбор эффективности всех тактик

Помогают ли лекарства

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Долговременный внутренний прием лекарств от боли или инъекционный способ их введения чреват развитием побочных явлений – язвы желудка, болезней печени и почек, кроветворной и иммунной системы. Меньшими негативными реакциями обладают наружные средства – гели, крема, мази. Но по силе оказываемого противоболевого эффекта они значительно уступают пероральным препаратам и уколам.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.

Эффект гимнастических упражнений

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Физиотерапия шейного отдела

Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.

Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.

Осложнения и последствия заболевания

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

Заключение

Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Шрам после хирургического удаления.

Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность. Поэтому каждому, кто все еще всячески старается обойти стороной операцию при ее необходимости, рекомендуем руководствоваться не сказочными интернет-историями безоперационного исцеления, а здравым смыслом.

Источник