можно ли взять больничный по дмс
Больничный по ДМС
Больничный лист предоставляет законное право для невыхода на работу и получения выплаты от работодателя. Официально он называется листом нетрудоспособности. Его форма утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития №347н от 26.04.2011.
Заполнение больничного по ДМС допускается двумя методами: от руки либо посредством печатающих приборов. В первом варианте должна использоваться исключительно перьевая либо гелевая ручка чёрного цвета. Применение шариковой ручки не допускается. Записи следует сделать на русском языке печатными большими литерами. Их нужно начинать с первой ячейки. Если медицинский работник при заполнении больничного допустит описку, бланк будет недействительным. Его нужно будет оформлять заново.
Использование больничных листов по ДМС
Летом 2017 года начал действовать закон о больничных листах. Он определяет, что электронный документ может быть выдан лишь при письменном согласии пациента. Бумажный вид всё так же можно использовать. Госуправление полагает, что со временем электронный лист о нетрудоспособности полностью вытеснит предшествовавший ему вариант.
Министерство здравоохранения устанавливает правила для больничных по ДМС:
В свою очередь правительство определяет:
Последние изменения законодательства о больничных листах по ДМС
Использование электронных больничных по ДМС значительно упрощает ведение учёта документации на предприятии. Система позволяет пройти регистрацию, для чего руководитель компании должен подписать с филиалом соглашение об обмене данных. Другие важные требования – наличие электронной подписи и правильная настройка ПО.
Чтобы получить доступ к обработке электронных документов о нетрудоспособности, нужно на сайте медицинских госуслуг перейти в личный кабинет. Перед этим работодателю следует пройти регистрацию на официальном сайте госуслуг.
Возможности личного кабинета для управления больничными по ДМС
Личный кабинет пользователя позволяет выполнить такие действия:
Сервис успешно функционирует и предоставляет возможность работодателям обмениваться информацией с фондом соцстрахования. Работник тоже может посещать личный кабинет и отслеживать больничный по ДМС.
Если компания отказывается заключить соглашение на ведение цифровых документов о нетрудоспособности, работники могут предоставлять исключительно бумажные листы.
Преимущества электронных больничных по ДМС
Цифровые документы имеют плюсы для каждой стороны. Рассмотрим их подробнее.
Преимущества электронного больничного для сотрудников:
Работодатель при использовании цифрового больничного по ДМС получает такие достоинства:
Как оформить больничный лист по ДМС
По новым правилам для выдачи доктором больничного листа следует соблюсти по меньшей мере два условия:
Когда сотрудник заболеет, ему следует обратиться в медучреждение. При его заболевании он должен дать согласие на использование электронного документа о нетрудоспособности. Когда застрахованный выздоровеет, ему будет выдан номер электронного больничного. Он должен быть передан работодателю. Полученный номер руководитель введёт в особый реестр и получит нужную информацию о причинах отсутствия работника на своём месте.
Больничный имеет право выдать исключительно специализированное медучреждение. В нём должны быть указаны такие сведения:
Министерство здравоохранения в приказе №624 определяет, что больничный должен быть выдан на 15 дней. При необходимости его продления нужно получить подпись главврача и председателей комиссии.
Порядок действий для оформления больничного по ДМС
Основными этапами получения и использования больничного являются следующие:
Документ о нетрудоспособности нужно предъявить работодателю сразу же по возвращении к трудовой деятельности. Это касается больничного, составленного в электронном и бумажном виде.
Когда оформляют больничные по ДМС
Документ можно получить в следующих ситуациях:
Если больничный по ДМС выдаётся из-за карантина, срок его действия будет зависеть от длительности изолирования тех, кто перенёс инфекционные болезни. В тех ситуациях, когда застрахованный работает в общепите, детской организации или водоснабжении, при обнаружении у него гельминтоза документ следует оформить на полный срок лечения.
Когда в больничном по ДМС могут отказать
В оформлении документа о нетрудоспособности будет отказано в таких ситуациях:
Оформить и выдать больничный по ДМС могут медработники лишь после осмотра пациента на основании данных о его здоровье в медкарте. Не все сотрудники медицинских учреждений уполномочены оформлять такой договор. К ним принадлежат приёмные отделения клиник, сотрудники скорой помощи, профилактических центров, грязелечебниц и т.п.
Получение лечения по программе добровольного страхования не лишает работника права на получение документа о нетрудоспособности и соответствующего пособия. Лучше с самого начала предупредить врача о том, что в будущем потребуется больничный. В этом случае помощь будет оказана в медучреждении, которое имеет полномочия на оформление соответствующего документа.
8 возможностей полиса ДМС, о которых вы могли не знать
Полис добровольного медицинского страхования часто входит в социальные пакеты российских работодателей. Часть людей (хотя таких гораздо меньше) приобретают такой полис самостоятельно. Сравни.ру опросил страховщиков и клиники и выяснил, какие неочевидные возможности есть у этого страхового продукта.
1. Полис может включать услуги по вакцинации
Во многие страховки для взрослых входит вакцина от гриппа. «В зависимости от эпидемиологической ситуации может быть введена дополнительная вакцинация, например, сейчас многие компании добавляют вакцину от кори, — рассказывает директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами МЕДСИ Наталья Краснёнкова. — В некоторых регионах — там, где это необходимо — включают вакцину от энцефалитного клеща».
2. Можно получить «второе мнение»
Многие не знают, что почти у всех страховых компаний есть бесплатная услуга — получение «второго мнения» в федеральных медицинских центрах. «Страховые компании помогают с организацией такой консультации при сложных клинических случаях», — поясняет Наталья Краснёнкова.
3. Возможны допуслуги, связанные с медикаментами
Как правило, ДМС выдачу лекарств не предусматривает, но если это какой-то курс инъекций, который проводится в лечебно-профилактическом учреждении, то страховая компания может его согласовать, отмечает Ислам Шахабов.
«Стоимость лекарственных средств в страховку не входит, — подтверждает Наталья Краснёнкова из МЕДСИ. — Но, например, может быть предусмотрена бесплатная доставка медикаментов из аптеки. Это сервисная составляющая, которая делает обслуживание более удобным».
Для получения лекарств по полису ДМС необходимо приобрести соответствующую программу аптечного обеспечения, поясняет Андрей Копыток, директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах».
4. Стоматология, включённая в ДМС, сильно экономит ваши деньги
Стоматологические услуги бывают либо изначально включены в полис, либо их можно докупить к базовой страховке. Директор департамента корпоративного личного страхования «Абсолют Страхование» Ольга Стоногина считает, что потратить на это деньги имеет смысл, так как стоматология — один из самых дорогостоящих видов лечения.
Бывает, что в полис включают некий ограниченный набор услуг (например, одну гигиеническую процедуру и по одной консультации специалистов — стоматолога, пародонтолога), но даже это может оказаться существенной экономией. Кроме того, чтобы не упускать клиентов, клиники часто предлагают услуги, не входящие в страховку, по привлекательной цене. «Например, скидка на протезирование может доходить до 30%, что весьма ощутимо», — рассказывает Наталья Краснёнкова.
5. Полис может включать психологическую поддержку, телемедицину и массаж
Отдельные продукты могут включать в себя линию психологической поддержки застрахованных, телемедицинские консультации, массаж, физиотерапию. Чтобы знать обо всех этих услугах, нужно очень внимательно прочитать условия страхования.
6. Чек-ап как подтверждение лояльности
Опрошенные страховщики отмечают, что чек-ап обычно не включается в программу ДМС. Однако как бонус за продление страховки страховая компания может предложить экспресс-чек-ап, замечает Наталья Краснёнкова. В целом можно использовать этот лайфхак в переговорах со страховой компанией.
7. Сопровождение при онкологии
8. Можно получить налоговый вычет
За приобретённую самостоятельно страховку (для себя или ближайшего родственника) можно оформить налоговый вычет. Заявление на вычет подаётся на следующий год после понесённых расходов — в отделении ФНС, по почте или через личный кабинет налогоплательщика. По итогам вам должны вернуть 13% от стоимости полиса, но не более 15 600 ₽.