я тоже плохо спал
Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
Статью проверил и прокомментировал врач-сомнолог Серго Центерадзе
Что такое синдром задержки фазы сна
Синдром задержки фазы сна (СЗФС) — это нарушение циркадного ритма. Благодаря этому механизму организм настраивает физиологические процессы в нашем теле. Большое значение при этом играет дневной свет. Он настолько важен, что у людей, которых мучают проблемы со зрением, может сбиваться режим. [1]
У здорового человека биологический цикл длится примерно сутки. Обычно утром его тело готово к активной деятельности, а вечером накапливается усталость, и он чувствует потребность в отдыхе. В случае синдрома задержки фазы сна циркадные часы сбиваются, а цикл увеличивается до 26-28 часов. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. В результате, чтобы погрузиться в легкую дрему, человеку нужно от двух часов и больше. Часто окончательно заснуть получается далеко за полночь.
Еще одна проблема: при СЗФС очень сложно компенсировать недосып в течение суток, даже вечером. [2]
Вставать рано утром таким людям тоже тяжело. Днем они чувствуют вялость и заторможенность. Им сложно сосредоточиться, появляются проблемы с памятью, продуктивность падает, настроение тоже. Из-за постоянного недосыпа пациенты хуже контролируют свое эмоциональное состояние, они склонны к нервозности. В результате страдают не только рабочие, но и личные отношения. В тяжелых случаях могут начать развиваться депрессия и тревожность [3]. Впрочем, этот механизм работает и в обратную сторону.
Факторы риска
Природа развития синдрома может быть как врожденной, так и приобретенной. Причин сбоя циркадных ритмов несколько.
Как себе помочь
Количество часов здорового сна зависит от возраста. Подросткам необходимо до десяти часов, взрослым — от семи и больше в зависимости от состояния здоровья. [4]
Тем не менее каждый организм уникален, поэтому лучше, чтобы терапию назначил специалист. Однако уже сейчас можно помочь себе отказом от вредных привычек. В период, когда вы пытаетесь наладить режим, лучше не употреблять алкоголь, кофеин и прочие «допинги». Телефон и другие гаджеты нужно выключать как минимум за час до сна, иначе свет будет провоцировать организм на бодрствование. Вместо этого нужно создать новые вечерние ритуалы. Например, перед сном можно принять ванну или почитать книгу.
Как наладить режим
Перенастроить внутренние часы. Для этого нужно каждый день вставать и ложиться спать на 15 минут раньше обычного.
Применять световую терапию. Сразу после пробуждения включайте яркие лампы, если все еще темно или за окном серость, а в солнечный день сразу же открывайте шторы. Важно находиться на ярком свету первые 30 минут, сразу после того, как вы открыли глаза. Это поможет вашим внутренним часам быстрее настроиться на активный день.
Заснуть может помочь мелатонин, гормон-регулятор циркадного ритма. У людей, страдающих СЗФС, количество этого вещества при засыпании снижено. [5] Препарат можно принимать перед сном, однако дозировку лучше обговорить с врачом.
Серго Центерадзе, невролог, врач-сомнолог отделения медицины сна клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова
Синдром задержки фазы сна, как и большинство болезней циркадных ритмов, — это клинический диагноз. Фактически это стиль жизни. Людей с таким расстройством часто называют совами. Чтобы вынести заключение, врачу не требуется каких-то инструментальных исследований. Он ориентируется на жалобы пациента. Тут важно отследить время засыпания, подъема, бодрствования и сна в течение дня.
Стоит отметить, что синдром задержки фазы сна — это участь молодых людей. Считается, что приблизительно 15–20% страдают от этого расстройства. К 30 годам эти числа снижаются, и остаются только генетически обусловленные совы. Таким людям сложно вставать утром и идти на работу, поэтому они должны сдвигать круглосуточный ритм, иначе будут испытывать постоянную нехватку сна в течение дня. И здесь последствия могут быть такими же, как при бессоннице: увеличение массы тела, подъем артериального давления, падение концентрации внимания, ухудшение долгосрочной и короткой памяти, снижение иммунитета, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа.
Основной метод лечения в таких случаях — фототерапия. Есть специальный аппарат, перед которым пациент сидит в течение одного часа утром и получает яркий свет, который подавляет синтез мелатонина, гормона сна, и помогает человеку качественно проснуться. Но главное, что смещение фаз сна должно проходить очень медленно. Резкая смена может спровоцировать уже другую болезнь, так называемую бессонницу. В этом состоянии у человека задерживается процесс засыпания, наблюдаются ночные пробуждения. И самое главное отличие: при бессоннице не бывает освежающего эффекта от сна в течение дня. А при синдроме задержки фазы сна, если у пациента есть возможность выспаться утром, он себя чувствует отдохнувшим.
Что касается медикаментов, то тут можно добавлять мелатонин, регулятор биологических ритмов. Принимать его нужно в одно и то же время, где-то в 23 часа, — это обязательное условие. С этим методом можно комбинировать фототерапию. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения.
Результаты становятся видны не сразу, а тогда, когда мы можем сдвинуть круглосуточный ритм на несколько часов. У подростков и у молодых людей до 30 лет результаты могут быть видны уже через месяц. Если человеку больше 30 и синдром задержки фазы сна — это генетическое состояние, то есть родители и другие родственники страдали от этого, то потребуется больше усилий. Можно хотя бы на 50% улучшить сон, но полностью вылечить расстройство не получится.
Если человек работает во второй половине дня, то больших проблем совы не испытывают. Это абсолютно здоровые люди, просто с особой регуляцией круглосуточных ритмов.
Я тоже плохо спал
– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?
– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.
– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?
Бессоница или инсомния
– А какие виды нарушений сна существуют?
– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.
Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии
Нарушения сна можно разделить на:
Диссомнии –
затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.
«Завидую тем, кто видит сны». Как живут люди с хронической бессонницей
Полине Архиповой 21 год, она учится на биолога. И ей труднее, чем другим студентам. Третий год у Полины бессонница. Все началось, когда она оканчивала школу, сдавала экзамены. Нужно было поступать в вуз, переезжать в другой город. В это же время у Полины погиб отец.
На фоне сильного стресса девушка перестала нормально спать. И не спит до сих пор.
«Сплю по два часа в сутки, чтобы выжить»
— Я ложусь вечером, пораньше, попозже — неважно. Во сколько бы я ни легла, к часу ночи, к двум максимум просыпаюсь и не могу уснуть до утра, — объясняет Полина. — Я занимаюсь своими делами, что-то смотрю, слушаю, чаще всего рисую. Спать вообще не хочется. Резко начинает клонить в сон только под утро, и тогда я досыпаю пару часов.
Когда родные в очередной раз говорят: «Попробуй наладить режим», Полина пытается заставить себя спать. Просыпается и не встает, продолжает лежать с закрытыми глазами, слушает успокаивающую музыку. Это продолжается час или дольше.
И нет, это не помогает.
— Если я не встану, ничего не поделаю как минимум до 6 утра, я потом больше вообще не усну, — признается Полина. — Как бы я ни старалась, что бы ни пила, что бы ни делала — нагрузку физическую увеличивала, в разное время ложилась спать, не спала пару суток, потом пыталась всю ночь поспать — ничего не помогает. Организм действительно вырубается, но это одна ночь максимум, потом все возвращается.
За ночь она спит часа два, максимум три. И это уже сказалось на ее здоровье.
— У меня постоянные головокружения, тремор рук, нечеткое сознание, — рассказывает девушка. — Я вижу, что гораздо хуже справляюсь с задачами по учебе, чем мои одногруппники. Например, на прочтение статьи они тратят буквально полчаса вечером, тогда как я над этим же материалом могу просидеть пару часов и все равно справлюсь хуже. На парах, даже если мне очень интересна тема, я ничего с собой не могу поделать и засыпаю.
Что бы я ни делала в эти три года, я постоянно засыпаю: в кресле у мастера, когда мне делают какую-то процедуру в салоне красоты, на парах, даже когда сижу прям перед преподавателем, перед экзаменами, — продолжает она. — Чем больше стресс, тем сильнее бессонница, а перед экзаменами я сильно волнуюсь, поэтому совсем не сплю ночью, и пару раз из-за этого засыпала прямо перед выходом.
Полина рассказывает, что она часто засыпает в транспорте. На заверения, что так бывает со всеми, замечает — это случается слишком часто.
— Еду к своим родным в другой город и просыпаюсь от того, что я сплю на постороннем человеке. Потом, конечно, извиняюсь, но это бывает настолько не вовремя. Кстати, стоя тоже спала.
Когда к экзаменам готовилась, понимала, что объем огромный, нервничала, и вот бывало, куда-то иду и просыпаюсь от того, что просто прислонилась к стене, — признается она.
Полина Архипова находится под наблюдением врача. Ей выписывают снотворные — сильные и слабые, а также успокоительные таблетки.
— Все это помогает либо на пару ночей, либо совсем не помогает, — говорит она. — Вообще с засыпанием у меня проблем нет, я могу лечь и отрубиться в любой момент. Но просыпаться я не перестаю, даже когда пью таблетки. Бабушка и мама верят в народную медицину, они настаивали, чтобы я заваривала травы, типа пустырника, мелиссы, которые должны успокаивать и оказывать снотворное действие. Но от трав у меня вообще никакого эффекта нет.
Семья Полины осталась в другом городе. Первый вопрос, когда они созваниваются — как дочь и внучка спала ночью. Близкие никогда не перестают об этом беспокоится, ее мама продолжает давать советы, но в целом все уже смирились.
— Многие люди думают, что я намеренно не сплю. Особенно те, с кем я знакома недавно, — говорит Полина. — Считают, что мне нравится среди ночи сочинять, что бы еще такого сделать, вместо того, чтобы спать. Есть обесценивание проблемы. Так как я по природе интроверт, мало делюсь своей особенностью сна. Друзей у меня в принципе, я бы сказала, нет, родные и так знают об этом, но до сих пор некоторые также считают, что эта проблема надуманная.
Девушку не раз направляли в стационар, чтобы там с ней поработали по нескольким направлениям, в том числе — проработали проблемы с гибелью папы. Но у нее пока нет времени. «Я поставила себе цель — закончить университет, как бы тяжело это ни было», — подчеркивает Полина. После окончания вуза она планирует пройти курс лечения в клинике.
— Когда я знакомлюсь с новыми людьми, в первую очередь спрашиваю, какие сны им снятся, — признается Полина. — Мне очень интересно об этом слушать. Я даже завидую белой завистью, особенно тем, кому снится что-то яркое и красочное.
С тех пор как началась бессонница, мне ни разу не снились сны, — продолжает она. — Я просто проваливаюсь в сон, хватаюсь за него, как за спасательный круг. То есть я никогда не высыпаюсь полностью, а эти пару часов нужны для того, чтобы жить.
В России эпидемия бессонницы
99% взрослых жителей нашей страны хотя бы раз в жизни испытывали бессонницу, 50% — переодически, а 15% болеют хронической бессонницей, считает Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов, профессор, доктор наук.
— Острая бессонница — это трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи или раннее пробуждение, — объясняет он. — Во всех случаях критерий — 30 минут. То есть больше, чем полчаса минут уходит на засыпание. Или бодрствование среди ночи занимает суммарно больше 30 минут. И если человек просыпается на 30 минут раньше, чем хотелось бы. Например, ставит будильник на 7:00, а просыпается в 6:30 или раньше, и больше не может уснуть.
Нарушения сна сопровождаются дневными симптомами, ухудшающими качество жизни. Это усталость, разбитость, сонливость и так далее.
— Острая бессонница длится до 3-х месяцев — но это формально. Все может быть субъективно, кто-то и после одной такой ночи чувствует себя плохо, а кто-то три ночи не поспал — и ничего страшного, — продолжает врач.
Острая бессонница чаще всего сама же и проходит, когда исчезает источник стресса — перелеты, болезнь и так далее, говорит Роман Бузунов.
— Три и более плохие ночи в неделю и больше трех месяцев суммарно — это уже хроническая бессонница, и она обычно требует лечения. Это состояние действительно можно назвать болезнью, — отмечает сомнолог.
При этом бессонница может быть симптомом какой-то боли, стресса, повышения функций щитовидной железы — гипотиреоза. Или синдрома беспокойных ног — при нем у пациента возникают трудно описуемые, но крайне неприятные ощущения в ногах, вынуждающие ими шевелить.Но бессонница может быть и самостоятельной болезнью.
— Если что-то нарушило сон, например, стрессовая ситуация, и человек 20–30 раз попытался заснуть и у него не получилось, то вырабатывается стойкий условный рефлекс боязни не заснуть, — говорит Роман Бузунов. — Человек мучительно хочет спать, лег — сон исчез. Или проснулся среди ночи и опять не может заснуть. Он начинает дольше лежать в постели, пытаться спать, ограничить себя в социальной жизни — возникает так называемое дезадаптивное поведение. Это условно-рефлекторная бессонница.
«Никто не верил, что я совсем не сплю»
Дарье Мищанчук 34 года. Она работает бухгалтером, подрабатывает фитнес-тренером, закончила курсы по айти, но пока еще не нашла работу в этой сфере. Ее жизнь кажется вполне благополучной. Но уже пять лет Дарья борется с бессонницей.
Проблемы начались в 2015 году. Проблемы со сном спровоцировала череда несчастий, говорит Дарья.
После того случая ее беспокоили страхи, тревога о здоровье. У нее появилась тахикардия. Дарья старалась жить обычной жизнью, занималась профессиональным спортом, в частности — кроссфитом.
— Но на соревнованиях мне ни с того ни с сего стало страшно. Мне показалось, что я умираю, хотя никаких симптомов не было. Я просто выбежала из зала, — вспоминает она.
С того дня приступы паники и страха случались с ней постоянно. Дарья еще не знала, что это называется паническими атаками, и вообще не понимала, что с ней происходит. Полтора года у нее держалась температура 37,1–37,4, а еще была слабость. «Состояние такое, как будто вот-вот начнется грипп», — объясняет девушка. Она стала искать у себя болезни. У нее началась ипохондрия, затем невроз, а вместе с этим — и проблемы со сном.
— Сначала я спала нормально. Бывало, что ночью я внезапно вскакивала от того, что не хватает воздуха, сердце колотится, но все это проходило и я засыпала. Потом в одну из ночей, это был 2015 год, июнь, я проворочалась до утра. Через какое-то время это повторилось, потом я два дня подряд не смогла уснуть и уже стала тревожиться из-за этого, — говорит Дарья. — У меня на тот момент в жизни все было хорошо. Многие же считают, что все дело в хандре, говорят: «Пойди займись чем-нибудь». Но мне на тот момент нечего было исправлять, а состояние с каждым днем становилось хуже и хуже.
У Дарьи появилась тошнота, ломота, головокружение, температура, все болело. При этом анализы были хорошие. Врачи только разводили руками.
— Я по несколько суток не спала ночами, компенсируя это небольшим дневным сном. Потом я вообще перестала спать, — говорит девушка. —С июня по сентябрь 2015-го я, наверное, ночи две поспала, и то этот сон был под воздействием лекарств — успокоительных. Валерианы, выпитой целыми флаконами.
Дарью положили в психиатрическую больницу, в отделение неврозов. Диагноз — депрессивно-тревожное расстройство, ипохондрический синдром. Врачи начали подбирать препараты. «Ничего не помогло, стало только хуже», — говорит Дарья.
— Через месяц, когда я оттуда сбежала, я уже не могла сама ходить. Я сутками лежала в кровати, не могла ни встать, ни есть, ни пить. Похудела килограммов на двадцать. И мне было страшно, потому что я не могла спать, — продолжает она. — Никто не верил, что я совсем не сплю. А я ночью просто лежала, а точнее — мучилась. Тошнота, головокружение в это время усиливались, плюс бешеная тревога. Иногда у меня пульс достигал 200 с лишним ударов, казалось, сердце выскочит из груди.
Казалось, что вся жизнь Дарьи крутится вокруг сна.
«У меня была навязчивая мысль, 24/7, уснуть — как угодно, но уснуть», — признается она.
Чего только не пробовала: лаванда, теплые ванны, массажи, медитации, зашторить окна, ложиться не позже 21 часа, пить чай с ромашкой, гипноз. Но бессонница только усилилась…
Прошел год. Дарья говорит, что все также не спала. И признается, что ей даже вспоминать это время страшно.
— Я тогда, естественно, не работала, средств вообще не было. Мама, сестра, бабушка и еще подруга — это единственные люди, кто меня поддерживал все это время, понимал, помогал как мог, в том числе финансово. Это важно. Я знаю, что многих людей, с кем я общалась на форумах, родные не понимают: «Ты себе придумываешь, ничего этого нет, займись чем-то, найди хобби», — рассказывает она. — С 2016 по 2019 год, я встретилась и поговорила, наверное, с 40 разными специалистами. Никто из них мне не помог. У всех был один общий ответ — «найди себе хобби, займись чем-нибудь, найди мужчину, роди ребенка и у тебя все пройдет». Вопрос, как это сделать в таком состоянии, вообще никого не волновал.
Я лежала три раза в больницах, — продолжает она. — Во вторую меня везли на коляске, насколько мне было плохо. Третий опыт был не такой плохой, но и та госпитализация мне не помогла. Больше полезной информации я получала из опыта людей, у которых тоже есть бессонница. Их я находила на форумах людей с психическими расстройствами и неврозами.
Почему так трудно поставить диагноз
Есть три группы проблем, которые могут вызвать бессонницу.
— Во-первых, мы можем связать это состояние с банальным стрессом: поругался на работе, раньше занимался спортом, а теперь ногу сломал, не двигается, — объясняет президент Российского общества сомнологов Роман Бузунов. — Иногда бессонница связана с гиподинамией, когда отсутствует или сведена к минимуму физическая активность. Или привычками. Например, сегодня пациент сказал мне: «Я выпиваю 10 чашек кофе день и что-то не очень засыпаю».
Еще одна причина из этой группы — сбившийся режим. Отсыпаться в выходные дни тоже вредно, говорит сомнолог. В этом случае возникают так называемые циркадные нарушения: в воскресенье человек спит до полудня, а потом не может заснуть с воскресенья на понедельник.
— Во-вторых, с бессонницей могут быть связаны различные соматические болезни, допустим, храп апноэ. У человек 300 остановок дыхания во сне, а он жалуется на плохой, беспокойный, не освежающий сон и формально — бессонницу, но фактически это обусловлено тем, что у него прерывается дыхание, — продолжает собеседник «Правмира».
Проблемы со сном могут вызвать дефицит железа, витамина D, витаминов группы В, а также повышение функций щитовидной железы.
— В-третьих, важно оценить психостатус пациента. Депрессия, тревоги, биполярное расстройство, психиатрические болезни тоже могут давать бессонницу, — отмечает Роман Бузунов. — Или мы установили, что у человека был стресс, но уже все прошло, только бессонница осталась. Это может быть та самая условно-рефлекторная бессонница. Как правило, в 30% случаев хроническая бессонница — самостоятельная болезнь.
При этом до сих пор нет анализа, с помощью которого можно было поставить точный диагноз.
— Мы можем прийти к начальнику и сказать — у меня сахар 10 и холестерин 8, надо лечиться. А сделать анализ на бессонницу невозможно. Человек может сделать полисомнографию — сложный дорогой метод, далеко не везде доступный, а в остальном нам надо верить ему на слово, — полагает Роман Бузунов.
При этом нарушения сна не включены в перечень заболеваний, консультации специалиста и полисомнография не покрываются ОМС, а из-за низкой платежеспособности людей далеко не всем доступна сомнологическая помощь, отмечает эксперт.
«Я бы описала это как ад»
Дарья прошла именно полисомнографию.
— Это когда ты всю ночь лежишь под датчиками, и потом врачи говорят, какие фазы сна нарушены, — рассказывает она. — Исследование показало, что я в течение ночи послала 2 часа 45 секунд, и это был не сплошной сон, а отрывки по 2–5 минут, самый длинный — 10 минут. Тогда я поняла, что не совсем не сплю, но промежутки сна такие маленькие, что мой мозг их не воспринимает. Кажется, что всю ночь я просто ворочаюсь.
Девушка читала литературу по психологии, изучала себя, свое сознание и тело. Пошла учится на курсы. Она хотела помочь себе сама, понять, как жить с бессонницей.
— Каждый человек, когда с ним что-то случается, проходит этапы: отрицание и страх, это то, что у меня было в начале, когда я не могла поверить, что вчера я была красивая, спортивная, энергичная, а сегодня беспомощна, — говорит она. — После — смирение; дальше со смирением наступает этап поиска, это как раз этап духовного роста, когда меняется мировоззрение; после — полное принятие. Я сейчас на этом этапе. Я уже полностью смирилась с тем, что у меня есть подтвержденный диагноз — биполярное расстройство второго типа. Хотя все это относительно. Второй психиатр говорит, что это тревожно-депрессивное расстройство, третий — что это невроз.
Дарья говорит, что смирилась — с бессонницей ей жить «не год и не два, может, всю оставшуюся жизнь»:
— Когда я приняла то, что у меня сон не такой, как у всех, мне стало намного легче. Организм на самом деле умный, он абсолютно перестроился. Для меня сон теперь — это лечь в кровать, закрыть глаза и в таком состоянии долежать до утра. В эти периоды я даже вижу какие-то сновидения, поэтому воспринимаю это как сон. Его мне хватает, чтобы восстановиться и заниматься своими делами.
На будущее у девушки много планов. Она признается, что еще два-три года назад казалось, что его совсем нет.
— Так как мало кто сейчас спит абсолютно хорошим сном, мою проблему часто обесценивают, говорят: «Ой, да я вот тоже вчера плохо спал», — рассказывает Дарья.
— Но с другой стороны, это хорошо. Люди с неврозами, с психическими расстройствами — ранимые, и когда их жалеют, кажется, это успокаивает, но на самом деле это корм для проблемы. У меня был период, когда я ходила, плакала, какая я самая несчастная, стучалась во все двери, и никто не помог. Могу сказать, что это меня закалило.
И тут же подчеркивает — недооценивать ситуацию нельзя:
— Я общалась с парнем из Москвы, у него была практически такая же сильная бессонница, как у меня. Однажды я ему написала: «Антон, куда ты пропал?», а его брат с его страницы ответил, что Антон умер. Не знаю, что стало причиной, — говорит Дарья. — Бессонницу я бы описала как ад. Состояние такое, как будто меня связали, я не могу пошевелиться, а все тело бьют ногами. После такой ночи болит каждая клеточка и даже дышать больно. Я бы хотела спать, как все люди, но я уже не чувствую сонливость.
Как избежать проблем со сном
— Первые лет 15 своей практики я думал, что от бессонницы невозможно избавиться, — говорит сомнолог Роман Бузунов. — Я практически не вылечивал хронические бессонницы. Сейчас я вылечиваю до 80% бессонниц как тренер.
Что делать, чтобы избавиться от проблем со сном? Отказаться от попыток заснуть и соблюдать гигиену сна, рекомендует врач.
— Мы привыкли думать, что если не смог заснуть, надо попытаться. Но как только человек начинает думать об этом, проблема усугубляется. Классический пример 60-х годов: взяли испытуемых и посмотрели, сколько объективно уходит времени на то, чтобы уснуть. А потом на следующий день сказали им: «Если сейчас вы уснете быстрее, чем в предыдущую ночь, получите 100 долларов». Время засыпания в среднем увеличилось в три раза. Вот что такое подумать о том, чтобы заснуть!
Но есть поведенческие техники, которые позволяют с этим бороться, — продолжает он. — Плюс образ жизни, гигиена сна, позитивное мышление, техники релаксации — если не можешь побороть ситуацию, измени отношение к ней.
Важно соблюдать режим. В России половина жителей больший городов живет в так называемом социальном джетлаге — люди спят в выходные дни дольше на два часа и более, чем в будни. Фактически они на это время смещают свои часовые пояса сначала в одну сторону, потом в другую. Это вредно.
— Гигиена сна — это не только режим, но и сокращение кофеина, регулярная физическая нагрузка, ограничение гаджетов перед сном, удобная кровать, желательно с комфортным ортопедическиим матрасом, темнота в спальне, — говорит Роман Бузунов.