что лучше гастроскопия или мрт брюшной полости
МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?
Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?
Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.
— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?
Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.
— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?
Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.
— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?
Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.
Читайте материалы по теме:
— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.
Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.
— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?
При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.
Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.
Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье
С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.
— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?
Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.
— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?
Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.
Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.
Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».
— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?
Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.
Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.
В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?
В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
МРТ желудка или ФГДС: что лучше
Когда у человека возникают подозрения на заболевания ЖКТ, требуется правильно выполнять диагностику.
Она помогает понять, по каким причинам у человека возникают боли или другие неприятные симптомы, подобрать правильное средство для лечения, проанализировать успешность проведения лечения или восстановительного процесса после операционного вмешательства.
Существует два основных метода диагностики, которые позволяют проверить текущее состояние желудка. К ним относится МРТ и ФГДС.
Какой метод из перечисленных стоит использовать для того, чтобы получить как можно больше информации, которая требуется для диагностики? Рассмотрим каждый из методов и ответим на вопрос о том, что лучше всего использовать в таком случае.
ФГДС – это один из наиболее информативных методов, которые нужно использовать специально для того, чтобы определить текущее состояние кишечника. В процессе обследования, используется специальный зонд с установленной на него камерой.
При проведении ФГДС удается осмотреть пищевод, проверить состояние желудка, а также взять на проверку различные виды биологического материала.
Существует множество симптомов, которые указывают на то, что пациенту нужно пройти ФГДС. К ним относится изжога, боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, сильное снижение веса без каких-либо особенных причин.
Обычно прохождение ФГДС назначается гастроэнтерологами по результатам данных, полученных другими методами диагностики. К ним относятся такие, как данные УЗИ органов брюшной полости, анализов кала, мочи, крови.
Метод помогает точно установить наличие множества видов заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также отыскать признаки наличия в организме человека хеликобактера.
Стоит помнить о том, что многие пациенты стараются не использовать ФГДС по причине того, что сама процедура доставляет сильный дискомфорт. В рот засовывается длинная трубка – это провоцирует появление паники, сильного рвотного рефлекса.
Есть вероятность повреждения пищевода, а также возникновение множества других потенциальных проблем. По этой причине, если симптомы позволяют, многие выбирают МРТ.
Магнитно-резонансная томография – это метод, который использует нагнетание сильного магнитного поля и результаты явления резонанса. Таким образом, удается получить максимум важной информации, которая требуется для постановки правильного диагноза и быстрого начала лечения.
Главная особенность метода заключается в том, что он позволяет получить множество очень тонких срезов и составить из них полноценную объемную модель желудка и других органов ЖКТ.
Таким образом, удается искать множество видов заболеваний, анализировать структуру органа, искать мелкие патологии и новообразования.
Проведение МРТ принципиально отличается от ФГДС. Эта методика не создает сильного стресса для пациента. Все что ему потребуется, чтобы пройти процесс магнитно-резонансной томографии – лечь и не двигаться на протяжении установленного времени.
При этом выполнять МРТ можно в большинстве случаев, в том числе, когда наблюдается непроходимость пищевода, проблемы с состоянием горла и многие другие потенциальные проблемы.
При этом стоит обратить внимание на то, что такое средство можно использовать для детей, которые обычно особенно плохо переносят ФГДС.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Можно ли сделать МРТ желудка вместо ФГДС
Что лучше, МРТ или ФГДС желудка? С точки зрения пациента, МРТ оказывается наименее травмирующим и сложным с психологической точки зрения вариантом. Но во многих случаях комфорт отходит на второй план.
Очень важно, какой из методов будет намного более информативным, поможет поставить правильный диагноз и быстро начать эффективное лечение.
Чтобы получить ответ на вопрос о том, какой вариант диагностики лучше всего использовать, нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Он соберет анамнез, изучит данные других методов диагностики и ответит на вопрос о том, какой метод лучше всего использовать, чтобы получить максимум полезной информации.
ФГДС лучше всего показывает себя в том случае, когда врачу нужно получить данные о текущем состоянии слизистых оболочек. В таком случае, проверяется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Еще одно преимущество использования ФГДС – доступность сбора биологического материала для проведения анализа. Таким образом, можно отыскать бактерии, проверить, какие процессы протекают внутри пищеварительного тракта.
Метод помогает максимально точно отыскать инфекционно-воспалительные или опухолевые процессы, а также выявить дисплазию, состояние, которое обычно предшествует развитию рака.
Если у пациента есть подозрение на опухолевые процессы, МРТ оказывается намного более точным способом. Он показывает новообразования даже на самой ранней стадии развития, а также дает представление о расположении, особенностях.
МРТ-сканирование может проводиться как с контрастом, так и без него. В первом случае удается значительно повысить точность получаемого изображения. При этом возможности оценки состояния слизистых или забора на анализ биологического материала магнитно-резонансная томография не дает.
У МРТ намного меньше противопоказаний. Метод оказывается максимально точным, позволяет точно ставить диагноз. Также удается проследить успешность лечения, восстановительного процесса.
Наши специалисты готовы ответить на вопрос о том, что лучше, МРТ или ФГДС желудка. Мы используем оборудование экспертного класса для того, чтобы вы могли быстро получить все данные, которые врач сможет использовать для дальнейшего лечения или назначения диагноза.
Заключение по итогам будет подготовлено опытным рентгенологом с минимальными затратами времени. Предлагаем доступные цены и специальные скидки. Чтобы получить ответ на интересующие вопросы и записаться на сеанс в удобное время, оставьте заявку на сайте или звоните нам.
Чем отличается КТ, МРТ желудка от гастроскопии?
МРТ, КТ желудка и гастроскопия являются популярными методами диагностики ЖКТ. Каждый из способов обследования имеет свои достоинства и недостатки.
Гастроскопия. Отличия гастроскопии от МРТ и КТ
Основным преимуществом гастроскопии является возможность в случае необходимости взять биоматериал для гистологического обследования и возможность хорошо обследовать полипозные и язвенные образования желудка. Диагностическая точность метода, исходя из параметра частоты установления правильного диагноза на основании визуальных данных при диагностике доброкачественных заболеваний желудка, прежде всего изъязвлений и рака желудка, составляет 86-89%. Если учитывать результаты гистологического исследования биопсийного материала, то в этом случае точность метода возрастает до 99,1% при доброкачественных заболеваниях и 86%-94% при онкопоиске.
Неинвазивные способы диагностики желудка
К неинвазивным методам обследования желудка и кишечника относятся:
УЗИ – доступный метод исследования в Санкт-Петербурге, но он подходит только для первичной диагностики желудка и совсем малоинформативен для диагностики кишечника. Рентгенография желудка уступает по своей точности КТ. Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием бариевой взвесью не позволяет выявить внутристеночное распространение опухоли, её структуру, установить слой, из которого она исходит.
| снимок КТ желудка | снимок МРТ желудка |
С диагностической точки зрения и МРТ, и КТ имеют свои преимущества и недостатки. Так, магнитно-резонансная томография является эффективным методом диагностики новообразований желудка и позволяет уточнить локализацию, степень распространения опухолевой инфильтрации в стенки желудка и на прилежащие структуры. Она с высокой эффективностью позволяет провести точную визуализацию метастатического поражения регионарных лимфатических узлов и выявить отдаленные метастазы в паренхиматозные органы брюшной полости, а также детализировать стадию онкологического процесса. Чувствительность и точность МР-метода в выявлении доброкачественных и злокачественных новообразований самого желудка в среднем составляет 96%.
Компьютерная томография тоже является высокоинформативным методом оценки местного и регионарного распространения опухолей желудка. Ее информативность и чувствительность к опухолевым образованиям сопоставима с диагностическими способностями МРТ Однако из-за ее меньшей чувствительности к артефактам движения, она лучше показывает состояние тонкого кишечника.
Выбор между применением МРТ или КТ желудка, как правило, продиктован фокусом обследования и спецификой диагностической задачи. Также во внимание принимается и тот факт, что компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (средняя доза облучения 5-7 мЗв за сеанс обследования), поэтому с точки зрения безопасности она уступает МР-исследованию.
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Последние статьи об МРТ и КТ
Что такое КТ желудка и кишечника
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка и кишечника являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах Санкт-Петербурга для выявления болезней желудка и кишечника.
МСКТ или МРТ- что лучше чем отличается
КТ желудка или гастроскопия? Что выбрать?
Общее самочувствие и состояние человека во многом зависит от желудочно-кишечного тракта.
Поэтому при возникновении дискомфорта и болей в области желудка, поджелудочной железы, пищевода или кишечника стоит незамедлительно исследовать данную область.
В ином случае, наличие патологии может выявиться слишком поздно, и лечению она не будет подлежать.
Выявить причину дискомфорта и болей при визуальном осмотре практически невозможно и по этой причине для диагностики состояния желудка прибегают к гастроскопии и компьютерной томографии желудка.
Компьютерная томография желудка
КТ желудка – современный, достоверный и информационный метод диагностики состояния желудка с применением рентгеновских лучей.
Диагностику проводят на томографах открытого и закрытого типа в зависимости от желания пациента. Состоят они из кольца, которое снабжено датчиками, и подвижного стола. Пациент ложится на данный стол, его положение фиксируют, после чего стол движется внутрь кольца и останавливается в кольце относительно расположения желудка.
Обследуемому стоит сохранить полную неподвижность. В этот момент датчики вращаются, а рентгеновские лучи послойно сканируют внутренние органы..
Программа преобразовывает снимки в трехмерные изображения, что позволяет осмотреть желудок со всех сторон и в нужном масштабе. Это существенно облегчит работу врачу, и поставить недостоверный диагноз будет практически невозможно.
КТ желудка иногда входит в комплексное сканирование органов брюшной полости и тогда ее стоимость в Москве составит 4000-6000 рублей. Отдельное исследование состояния органов желудочно-кишечного тракта будет стоить около 2000-4000 рублей.
На весь процесс исследования потребуется около 20 минут без внутривенного введения контрастного вещества, в ином случае продолжительность диагностики составит около 50 минут.
Гастроскопия
Гастроскопия – это диагностический метод исследования желудка при помощи эндоскопа, представляющего собой мягкую и гибкую трубку, на конце которой находится камера и фонарик с холодным светом.
С помощью эндоскопа врач выводит на экран состояние желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и слизистого покрова. Приспособление вводится в организм человека через ротовую полость, предварительно пациент ложится на левый бок и немного сгибает ноги в коленях.
Во избежание дискомфорта глотку обезболивают анастезией, но это не спасет от рвотного рефлекса.
Весь процесс исследования занимает около 5-10 минут. Цена на гастроскопию в Москве составляет около 3000 рублей.
Показания и противопоказания для КТ желудка
КТ желудка и гастроскопия проводится при следующих показаниях:
Противопоказаниями для компьютерной томографии служат следующие факторы:
Показания и противопоказания для проведения гастроскопии
Относительные противопоказания гастроскопии:
Что лучше: КТ желудка или гастроскопия?
Оба вида исследования назначаются индивидуально каждому пациенту на усмотрение врача.
Чаще всего выбор останавливается на компьютерной томографии, так как она безопасна, не вызывает никакого дискомфорта, предоставляет в разы больше сведений о состоянии ЖКТ, чем гастроскопия, и визуализирует состояние мягких тканей.
Способна визуализировать наличие инородного тела, опухоли, новообразования и состояние других внутренних органов, расположенных вблизи желудка.
В свою очередь с помощью гастроскопии можно извлечь инородное тело, прижечь кровоточащую артерию, взять пробы желудочного сока или иссечь полип, что недоступно компьютерной томографии.