можно ли вводить луцетам внутримышечно

Луцетам® (раствор для инъекций, 1 г/5 мл) (Piracetam)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1 г/5 мл и 3 г/15 мл

Состав

Одна ампула по 5мл и 15мл содержит

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Показания к применению

— психоорганические расстройства (в частности у пациентов, страдающих нарушением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов пожилого возраста с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией Альцгеймеровского типа)

— последствия нарушений мозгового кровообращения (афазия, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности)

— период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга

— кортикальная миоклония в качестве моно- или комплексной терапии

— головокружение и нарушение чувства равновесия (кроме нарушений, связанных с сосудистыми расстройствами и психической неуверенностью)

— В составе комплексной терапии

— алкогольный абстинентный синдром, а также когнитивные нарушения, связанные с хроническим злоупотреблением алкоголя

— низкая обучаемость у детей (в том с числе логопедическими методами) для повышения работоспособности детей с затруднением обучения и дизлексией.

Способ применения и дозы

Препарат применять строго по назначению врача!

Рекомендованные дозы при различных показаниях:

Лечение последствий нарушений мозгового кровообращения: 4,8-6 г/сут при подострых или хронических заболеваниях (длительностью более 15 дней).

При алкогольном абстинентном синдроме: 12 г/сут, поддерживающая доза по 2,4г/сут.

Для коррекции пониженной обучаемости у детей в возрасте 6-13 лет: максимальная рекомендуемая доза 3,2 г/сут в 2 приема, в сочетании с логопедическим лечением.

Коррекция дозы при нарушении функции почек:

Источник

Инструкция по применению ЛУЦЕТАМ (LUCETAM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без запаха.

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

Раствор для инъекций абсолютно прозрачный, бесцветный, возможен незначительный зеленоватый оттенок, без запаха.

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

Фармакологическое действие

Пирацетам оказывает благоприятные эффекты на мозговую микроциркуляцию и метаболизм головного мозга пациентов с ишемией головного мозга, т.к. он улучшает регионарное кровоснабжение в ишемизированных областях без усиления перфузии интактных зон головного мозга.

Эксперименты на животных показали, что пирацетам защищает центральнуюнервную систему от гипоксии, травмы головного мозга, токсических и электросудорожных воздействий, а также снижает вред, наносимый этими факторами.

Результаты доклинических и клинических фармакологических исследований показали, что пирацетам улучшает когнитивные функции (обучение, память, внимание, сознание) у здоровых лиц и больных с когнитивными нарушениями. Эти эффекты не связаны с седативным или стимулирующим действием. Пирацетам может защищать или восстанавливать когнитивные функции при повреждении головного мозга (гипоксии, отравлении, электросудорожной терапии) или после этих состояний. Препарат снижает эффекты гипоксии на функции головного мозга.

Исследования репродуктивной функции, генетических механизмов и канцерогенных свойств не выявили никаких токсических эффектов пирацетама.

Фармакокинетика

Препарат выделяется почками в неизмененной форме. После однократного введения 90-100% введенной дозы выделяется в течение 24-30 ч. Пирацетам проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры (концентрация у плода достигает 70-90% его концентрации в материнском организме) и попадает в грудное молоко. Пирацетам подвергается диализу (эффективность экстракции 50-60%). Для пирацетама характерна линейная фармакокинетика.

Показания к применению

Режим дозирования

Инъекции Луцетама в виде медленной в/в инфузии рекомендуются при острых состояниях, затрудненном или невозможном приеме препарата внутрь (нарушения глотания, бессознательное состояние пациента). Раствор можно также вводить в/в в течение нескольких минут без дополнительного разведения. Луцетам в таблетках рекомендуется для длительного приема и лечения хронических состояний.

Дозировку следует подбирать индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания, а также реакцией на препарат.

Суточную дозу рекомендуется делить на равные доли в 2-4 приема. Длительность лечения определяется клиническим состоянием пациента. При парентеральном введении высоких доз препарата улучшение ожидается в течение несколько дней. После этого, если позволяет состояние пациента, рекомендуется продолжать лечение приемом пирацетама внутрь, пока сохраняются симптомы мозгового заболевания.

При хронических заболеваниях оптимальный эффект препарата обычно достигается в течение 6-12 недель. После трехмесячного периода следует проанализировать результаты лечения и решить вопрос о целесообразности его продолжения.

Коррекция дозы при нарушении функции почек:

Побочные действия

Очень редко после в/в введения возможны болезненность и тромбофлебит в месте инъекции, а также лихорадка и гипотензия.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило следует избегать введения пирацетама беременным женщинам, за исключением особых случаев, после тщательной оценки риска и пользы применения препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (СКФ ниже 20 мл/мин).

При снижении почечной функции препарат следует вводить в сниженных дозах и при непрерывном контроле функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При снижении почечной функции препарат следует вводить в сниженных дозах и при непрерывном контроле функции почек. У пожилых пациентов функции почек следует проверять до начала введения препарата.

При эпилепсии и других спазмофилических состояниях пирацетам может снижать порог судорожной готовности.

Для изменения установленной противосудорожной терапии больных эпилепсией необходима подробная консультация специалиста, даже если пирацетам улучшит состояние пациента.

Поскольку пирацетам тормозит агрегацию тромбоцитов, следует соблюдать особую осторожность при его назначении пациентам с нарушениями свертывания крови, например, при геморрагических состояниях или после крупных операций. У пациентов, получающих лечение от корковой миоклонии, внезапная отмена препарата может вызвать резкое обострение или судорожные припадки.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами

Клинические данные о влиянии пирацетама на эти способности отсутствуют. Однако с учетом возможных побочных эффектов пирацетама такое влияние не может быть исключено. Поэтому степень ограничения или запрета врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Передозировка

Пирацетам не токсичен даже в очень высоких дозах.

Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку следует применять симптоматическое лечение.

Пирацетам может быть выведен при помощи диализа с эффективностью экстракции 50-60%.

Лекарственное взаимодействие

Совместное введение с нейролептиками может усилить дискинезию.

Совместное введение с гормонами щитовидной железы (Т 3 +Т 4 ) может усилить центральные эффекты (тремор, беспокойство, нарушения сна, спутанное состояние сознания).

У пациентов, получающих постоянную антиэпилептическую терапию (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат натрия), пирацетам в суточной дозе по 20 г в течение 4 недель не изменял разность максимальной и минимальной концентраций антиэпилептических препаратов.

Совместное введение пирацетама (1.6 г) и алкоголя не влияло на концентрацию каждого из этих веществ в плазме крови.

В тестах in vitro концентрации пирацетама 142, 426 и 1422 мкг/мл не подавляли самые важные печеночные ферменты системы цитохрома Р450 человека (CYP1А2, 2А6, 2В6, 2С8, 2С19, 2D6, 2Е1, ЗА4/5, 4А9/11). Соответственно, мало вероятны метаболические взаимодействия пирацетама с другими лекарственными средствами.

Луцетам раствор для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами:

Глюкоза 5%, 10%, 20%; Фруктоза 5%, 10%, 20%; Левулоза 5%; Хлорид натрия 0.9%; Декстран 40 10% в 0.9%-ном растворе хлорида натрия; Декстран100 6% в 0.9%-ном растворе хлорида натрия; р-р Рингера; р-р Рингера с лактатом Маннитол-Декстран; Стерильный HAES 6%.

Инфузионный раствор с добавлением пирацетама стабилен в течение не менее 24 ч.

Источник

Луцетам уколы : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: пирацетам;

1 мл 200 мг пирацетама;

вспомогательные вещества : натрия ацетат, тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор без запаха, наполненный в ампулы из бесцветного стекла емкостью 5 или 15 мл.

Фармакологическая группа

Психостимулирующих и ноотропные средства.

Фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.

Пирацетам является ноотропным средством, действует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Механизмов влияния препарата на центральную нервную систему вероятно несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего действия. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам подавляет агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации и электрошоковой терапии. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания

взрослые

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пирацетама или производных пирролидона, а также другим компонентам препарата.

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

Терминальная стадия почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

тиреоидные гормоны

При совместном применении с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.

Сообщалось, что у больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применения пирацетама в высоких дозах (9,6 г / сут) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения ПВ (INR) 2,5-3,5, но при одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта (коагуляционная активность (VIII: C) ко-фактор ристоцетину (VIII: vW: Rco) и протеин в плазме (VIII: vW: Ag;)), вязкости крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия.

Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% препарата выводится в неизменном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает цитохром 450 изоформы CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9 / 11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг / мл.

При концентрации 1422 мкг / мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4 / 5 (11%). Однако уровень К и двух CYP изомеров достаточный при превышении 1422 мкг / мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, подвергаются биотрансформации этими ферментами, мало возможна.

Противоэпилептические лекарственные средства.

Применение пирацетама в дозе 20 г ежедневно в течение 4 недель и больше не меняло кривую уровня концентрации и максимальную концентрацию (С max ) противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрия вальпроат) у больных эпилепсией.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Особенности применения

Влияние на агрегацию тромбоцитов .

В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов (см. Раздел «Фармакодинамическое свойства») необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями (язва желудочно-кишечного тракта), во время больших хирургических операций (включая стоматологические вмешательства), больным с симптомами тяжелого кровотечения или больным, имеющим в анамнезе геморрагический инсульт пациентам, которые применяют антикоагулянты, тромбоцитарные антиагреганты, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Выводится почками, поэтому необходимо особое внимание уделять больным с почечной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста. При длительной терапии у больных пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости корректируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина (см. Раздел «Способ применения и дозы).

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения в связи с угрозой генерализации миоклонии или возникновения судорог.

Препарат содержит 1 ммоль (23 мг) натрия в расчете на 24 г пирацетама. Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с контролем потребления натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат в виде инъекционного раствора применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат применяют или внутривенно (вводят медленно, в течение нескольких минут), или в виде инфузии (применяют в течение 24 часов непрерывно).

Препарат применяют у взрослых.

Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами .

Начальная суточная доза составляет 4,8 г в течение первой недели лечения. Обычно дозу делят на 2-3 введения. Поддерживающая доза составляет 2,4 г в сутки. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г в сутки.

Начальная суточная доза составляет 24 г назначается в течение 3 дней. Если за это время не достигнуто желаемого терапевтического эффекта, продолжают применение препарата в той же дозировке (24 г / сут) до 7 суток. Если на 7 сутки лечения не получено терапевтического эффекта лечение прекращают. Если терапевтический эффект был достигнут, то начиная со дня, когда достигнуто устойчивое улучшение, начинают снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2 суток до тех пор, пока снова не появятся проявления кортикальной миоклонии. Это даст возможность установить среднюю эффективную дозу.

Лечение другими антимиоклоничнимы средствами поддерживается в дозах, которые были назначены ранее. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2-3 дня. Каждые 6 месяцев назначают повторные курсы лечения, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, к исчезновению или уменьшению проявлений болезни.

Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. Раздел « Пациенты с нарушением функции почек»). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы таким пациентам при необходимости.

Поскольку препарат выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.

Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также относится к пациентам пожилого возраста, у которых уровень выведения креатинина зависит от возраста. Интервал между применением должен быть скорректирован на основе уровня снижения функции почек.

Расчет дозы должен исходить из оценки клиренса креатинина у пациента. Рассчитывают по формуле:

Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая следующие рекомендации:

Источник

Купить Луцетам раствор внутривенно и внутримышечно 200мг/мл 5мл №10 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Инструкция по применению
Луцетам р-р в/в и в/м 200мг/мл 5мл №10

Лекарственные формы
раствор для инъекций 1г 5мл

Синонимы
Мемотропил
Ноотропил
Пирацетам

Группа
Ноотропные средства

Международное непатентованное название
Пирацетам

Производители
Эгис фармацевтический завод (Венгрия)

Побочное действие
Головокружение, тремор, нервозность, возбуждение в т.ч. сексуальное, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности.

Противопоказания
Гиперчувствительность, в том числе к производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст до 1 года.

Передозировка
Симптомы: более выраженные симптомы побочного действия. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие
Повышает эффективность антидепрессантов. В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине.

Особые указания
Осторожность необходима при назначении пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения. Обострение коронарной недостаточности возникает у пожилых больных; в этих случаях необходимо снизить дозу или прекратить терапию. При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневной. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом месте.

Источник

Луцетам 1 г/5 мл №10 р-р д/ин.амп.

Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности и социального развития

от «____»______________201__ г.

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Раствор для инъекций 1 г/5 мл и 3 г/15 мл

Одна ампула по 5мл и 15мл содержит

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Прозрачный, бесцветный раствор, без запаха.

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Показания к применению

— психоорганические расстройства (в частности у пациентов, страдающих нарушением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов пожилого возраста с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией Альцгеймеровского типа)

— последствия нарушений мозгового кровообращения (афазия, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности)

— период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга

— кортикальная миоклония в качестве моно- или комплексной терапии

— головокружение и нарушение чувства равновесия (кроме нарушений, связанных с сосудистыми расстройствами и психической неуверенностью)

— В составе комплексной терапии

— алкогольный абстинентный синдром, а также когнитивные нарушения, связанные с хроническим злоупотреблением алкоголя

— низкая обучаемость у детей (в том с числе логопедическими методами) для повышения работоспособности детей с затруднением обучения и дизлексией.

Способ применения и дозы

Препарат применять строго по назначению врача!

Рекомендованные дозы при различных показаниях:

Лечение последствий нарушений мозгового кровообращения: 4,8-6 г/сут при подострых или хронических заболеваниях (длительностью более 15 дней).

При алкогольном абстинентном синдроме: 12 г/сут, поддерживающая доза по 2,4г/сут.

Для коррекции пониженной обучаемости у детей в возрасте 6-13 лет: максимальная рекомендуемая доза 3,2 г/сут в 2 приема, в сочетании с логопедическим лечением.

Коррекция дозы при нарушении функции почек :

Источник